新華微博有人因腰酸去西醫檢查，被診斷為“腎病”；去看中醫，說“腎”沒問題。有人去中醫看，說有“腎虛”，到西醫檢查，說“腎”沒問題；有人得了“腎病”，以為一定要“補腎”，一味吃“補腎”藥，還相信吃“腎”（豬腎）補腎，結果血壓升高，加重病情。其實，中醫的“腎”和西醫的“腎”概念不同，不能混為一談。
中醫認為，腎藏精、腎主水、腎主骨、腎主納氣、腎開竅於耳、腎司二便等。中醫解釋腎的概念主要是從功能角度出發，涵蓋了人體的生殖、泌尿、神經、骨骼等多個組織和器官，起調節全身的功能，為生命活動提供“元氣”。
腎虛分“腎陰虛”和“腎陽虛”，臨床上，陰虛較陽虛更為常見。腎陽虛的表現是麵色蒼白或黧黑，腰膝酸冷，四肢發涼，精神疲倦，渾身乏力；男人陽痿早泄，女人不孕，性欲減退；便不成形或尿頻、清長，夜尿多，舌淡苔白。腎陰虛的表現是麵色發紅，腰膝酸軟而痛，眩暈耳鳴，齒鬆發脫；男子遺精、早泄，女子經少或閉經；失眠健忘，口咽幹燥，煩躁，午後顴紅，形體消瘦，小便黃少，舌紅少苔或無苔。
腎陰陽統管全身的陰陽，其消長變化影響著五髒六腑的陰陽平衡。
腎虛是人體衰老的體現，老年人腎虛是衰老引起的不可抗拒的生理過程，叫生理性腎虛；中年人腎虛症狀就是一種未老先衰，叫病理性腎虛。中年朋友要改變未老先衰，應當及時補腎，改善腎虛衰老症狀。要注意的是，中醫所說的“腎”並不等同於西醫的“腎髒器官”，腎虛並非都是腎髒出了毛病。
西醫說的“腎病”指腎髒器官有病，包括原發性腎小球腎炎、繼發性腎小球、遺傳性腎病、腎髒細菌性炎症、慢性腎功能不全和尿毒症等。臨床上常表現水腫、蛋白尿、血尿、高血壓等。有嚴重腎功能不全的還會影響全身髒器，表現貧血、重度高血壓、高血鉀、心力衰竭。
中醫腎虛不能等同於西醫腎病，有腎虛不一定有蛋白尿血尿、腎功能衰竭等。西醫一些疾病，如腎炎、腎衰等臨床上部分病人可有腎虛表現；但不是所有的腎病都有腎虛表現。根據中醫理論，虛則補之，實則瀉之，也就是說慢性腎衰如果表現為實證者，不能用補的辦法，而應該用瀉的辦法。總之，千萬別把中醫的“腎”和西醫的“腎”弄混了。
（作者分別為上海交通大學附屬第六人民醫院腎髒風濕科副主任醫師簡桂花，主任醫師汪年鬆）
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