以下是香港衛生署給中醫師的通知。很好奇美國FDA或州的HHS是否也會發通知給針灸師。沒有的話,那
針灸師從政府得到的幫助,指導就太少了。而針灸師的病人又大都是少數民族(華人)。放在非裔身上,早要上綱上線到民權高度了。
竭誠服務 顧客為本 素質為先
各位中醫師﹕
停止使用含有馬兜鈴酸的中藥材及其製劑
根 據 最 近 調 查 病 人 服 用 含 馬 兜 鈴 酸 的 中 藥 材 後 出 現 不 良 反
應的結果顯示,香港中藥巿場上含馬兜鈴酸的中藥材品種確實存在
一些不明朗因素,以致錯用或誤用含馬兜鈴酸的中藥材,例如,誤
將含有馬兜鈴酸的「尋骨風」代替了「白英」,或將含馬兜鈴酸的
「廣防己」代替了「防己」。
根據文獻報道,長期過量服用含有馬兜鈴酸的中藥,會導致
腎衰竭及尿道癌等不良反應。含馬兜鈴酸藥材雖然品種眾多,但較
常用藥材隻有數種,包括關木通、廣防己、馬兜鈴、青木香和天仙
藤。
目 前 , 本 港 藥 業 界 並 沒 有 一 套 有 效 機 製 , 以 分 辨 含 有 馬 兜
鈴酸中藥材品種的真偽。為保障巿民健康及用藥安全,香港中醫藥
管理委員會中藥組經討論後決定,於2004年6月1日起,停止進口及
銷售附件之名單甲藥材及暫時停用附件之名單乙藥材。此外,中藥
組也決定停止銷售含馬兜鈴酸的中成藥,將來在審核中成藥註冊申
請時,也不會批準此類中成藥註冊。這項措施會列作中藥材零售商
和批發商及中成藥製造商和批發商的發牌條件。
基於中藥組的以上決定,現提醒各位中醫師為病人處方時,
應停止使用所有含馬兜鈴酸的中藥材及中成藥。政府會密切監察對
此類中藥的臨床醫學數據及有關研究資料,並會與大學合作進行研
究,待藥業界確保使用正品中藥材的機製成熟後,會對這項措施進
香港特別行政區政府
生 署
中醫藥事務部
香港灣仔皇後大道東213號
胡忠大廈32樓
THE GOVERNMENT OF THE HONG KONG
SPECIAL ADMINISTRATIVE REGION
DEPATRMENT OF HEALTH
CHINESE MEDICINE DIVISION
WU CHUNG HOUSE, 32nd FLOOR,
213 QUEEN’S ROAD EAST, WAN CHAI,
HONG KONG
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電 話 TEL.: 2126 5112
2126 5113
圖文傳真 FAX.: 2123 9566
竭誠服務 顧客為本 素質為先
23_4_2004 version
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行重新評估,考慮可否將部份有藥用價值但含馬兜鈴酸的中藥材列
為《中醫藥條例》附表一藥材,隻許在註冊中醫師處方下使用。
中藥品種複雜,同名異物,同物異名者屢見不鮮,使用時容
易混淆。因此各位中醫師處方時,應註明中藥材正名,不宜隨便使
用代用品,中藥材名稱應以《中醫藥條例》附表的名稱為準,附表
以外的中藥材則以《中華人民共和國藥典》或《中華本草》為準。
同時,大家也要注意中藥的使用劑量、用藥時間及有關禁忌,避免
發生中藥的不良反應。若發現懷疑為中藥不良反應的個案,請向衞
生署呈報。
♦ 港島區辦事處 傳真號碼﹕2572 7582
♦ 九龍區辦事處 傳真號碼﹕2311 7537
♦ 新界東區辦事處 傳真號碼﹕2699 7691
♦ 新界西區辦事處 傳真號碼﹕2413 8812
生署署長
(陳漢儀醫生 代行)
二零零四年四月二十四日
Annex
附件
List A: Chinese Herbs to be Banned
名單甲: 停用中藥材名單
Name of Chinese
Herb
Plant Name
Medicinal
Part
Scientific Name
Schedule 2 of Chinese Medicine
Ordirance
藥材名 植物名 藥用部位 學名 《中醫藥條例》附表2藥材
大葉青木香 川南馬兜鈴 塊根 Aristolochia austroszechuanica Chien et C. Y. Cheng
滇南馬兜鈴 滇南馬兜鈴 根 Aristolochia austroyunnanensis S. M. Hwang
南木香 青香藤 根、根莖、藤 Aristolochia calcicola C. Y. Wu
管南香 管蘭香 塊根 Aristolochia cathcartii Hook. f.
三筒管 長葉馬兜鈴 塊根 Aristolochia championii Merr. et Chun [A. longifolia Champ. ex
Benth.]
苞葉馬兜鈴 苞葉包兜鈴 根 Aristolochia chlamydophylla C. Y. Wu ex S. M. Hwang
朱砂蓮 四川朱砂蓮 塊根 Aristolochia cinnabarina C. Y. Cheng et J. L. Wu
北馬兜鈴 果實 Aristolochia contorta Bunge
馬兜鈴 果實 Aristolochia debilis Sieb. et Zucc.
附表2藥材
北馬兜鈴 地上部分
(指莖葉)
Aristolochia contorta Bunge
附表2藥材
馬兜鈴 莖葉 Aristolochia debilis Sieb. et Zucc. 附表2藥材
北馬兜鈴 根 Aristolochia contorta Bunge
馬兜鈴 根 Aristolochia debilis Sieb. et Zucc. 附表2藥材
葫蘆葉馬兜鈴 葫蘆葉馬兜鈴 根 Aristolochia cucurbitoides C. F. Liang
廣防己 廣防己 根 Aristolochia fangchi Y. C. Wu ex L. D. Chow et S. M. Hwang
[Aristolochia westlandii auct. non Hemsl.]
附表2藥材
通城虎 通城虎 根、全草 Aristolochia fordiana Hemsl.
海南馬兜鈴 海南馬兜鈴 葉、根 Aristolochia hainanensis Merr.
漢中防己 異葉馬兜鈴 根 Aristolochia heterophylla Hemsl. [A. kaempferi Willd. f. heterophylla
(Hemsl.) S. M. Hwang]
附表2藥材
馬兜鈴屬 (Aristolochia Linn.)
馬兜鈴
天仙藤
青木香
藤香 窄葉馬兜鈴 根莖及根 Aristolochia heterophylla Hemsl. var. linearifolia S. M. Hwang
南粵馬兜鈴 南粵馬兜鈴 塊根 Aristolochia howii Merr. Et Chun
凹脈馬兜鈴 凹脈馬兜鈴 全株 Aristolochia impresinervis C. F. Liang
淮通 大葉馬兜鈴 根、莖、果實 Aristolochia kaempferi Willd. [A. mollis Dunn; A. shimadai Hayata]
背蛇生 川西馬兜鈴 根、藤 Aristolochia kaempferi Willd. f. thibetica (Franch.) S. M. Hwang [A.
feddei Levl.]
管南香 廣西馬兜鈴 塊根 Aristolochia kwangsiensis Chun et How ex C. F. Liang
關木通 木通馬兜鈴 藤莖 Aristolochia manshuriensis Kom. [Hocquartia manshuriensis (Kom.)
Nakai]
附表2藥材
尋骨風 尋骨風 根、全草 Aristolochia mollissima Hance 附表2藥材
淮通 寶興馬兜鈴 根、藤 Aristolochia moupinensis Franch.
革葉馬兜鈴 革葉馬兜鈴 塊根 Aristolochia scytophylla S. M. Hwang et D. Y. Chen
假大薯 耳葉馬兜鈴 根 Aristolochia tagala Champ.
蝴蝶暗消 粉質花馬兜鈴 根 Aristolochia transsecta (Chatt.) C. Y. Wu [Isotrema transsecta
Chatt.]
白朱砂蓮 廣西朱砂蓮 塊根 Aristolochia tuberosa C. F. Liang et S. M. Hwang [Aristolochia
kaempferi auct. non Willd.]
逼血雷 管花馬兜鈴 根、果實 Aristolochia tubiflora Dunn [Aristolochia gentilis auct. non Franch.]
白金果欖 變色馬兜鈴 塊根 Aristolochia versicolor S. M. Hwang [A. westlandii auct. non Hemsl.]
小南木香 雲南馬兜鈴 根、藤 Aristolochia yunnanensis Franch. [Aristolochia westlandii auct. non
Hemsl. ; Aristolochia kaempaeri auct. non Willd.]
List B: Chinese Herbs to be suspended for Use
名單乙 : 暫時停用中藥材名單
Name of Chinese
Herb
Plant Name
Medicinal
Part
Scientific Name
Schedule 2 of Chinese Medicine
Ordirance
藥材名 植物名 藥用部位 學名 《中醫藥條例》附表2藥材
短尾細辛 根莖、全草 Asarum caudigerellum C. Y. Cheng et C. S. Yang
尾花細辛 根、全草 Asarum caudigerum Hance [A. leptophyllum Hayata]
花葉尾花細辛 全草
Asarum caudigerum Hance var. cardiophyllum (Franch.) C. Y.
Cheng et C. S. Yang
雙葉細辛 全草 Asarum caulescens Maxim.
川北細辛 全草及根 Asarum chinense Franch. [A. fargesii Franch.]
皺花細辛 全草 Asarum crispulatum C.Y. Cheng et C.S. Yang
川滇細辛 全草 Asarum delavayi Franch.
福建細辛 全草 Asarum fukienense C. Y. Cheng et C. S. Yang
地花細辛 根 Asarum geophilum Hemsl.
單葉細辛 全草 Asarum himalaicum Hook. f. et Thoms. ex Klotzsch.
小葉馬蹄香 全草 Asarum ichangense C. Y. Cheng et C. S. Yang
大花細辛 根及全草 Asarum macranthum Hook. f.
五嶺細辛 根 Asarum wulingense C. F. Liang
南川細辛 全草 Asarum nanchuanense C.S. Yang et J.L. Wu
紫背細辛 全草 Asarum porphyronotum C.Y. Cheng et C.S. Yang
深綠細辛 全草
Asarum porphyronotum C.Y. Cheng et C.S. Yang var. atrovirens
C.Y. Cheng et C.S. Yang
大葉馬蹄香 根 Asarum maximum Hemsl.
祁陽細辛 全草 Asarum magnificum Tsiang ex C. Y. Cheng et C. S. Yang
雜細辛 銅錢細辛 全草 Asarum debile Franch.
杜衡 杜衡 全草 Asarum forbesii Maxim.
細辛屬(Asarum Linn.)
土細辛
大細辛
北細辛 全草
Asarum heterotropoides Fr. Schmidt var. mandshuricum (Maxim.)
Kitag.
附表2藥材
細辛 帶根全草 Asarum sieboldii Miq. 附表2藥材
漢城細辛 全草
Asarum sieboldii Miq. f. seoulense(Nakai) C.Y. Cheng et C.S. Yang
[Asiasarum heterotropoides Fr. Schmidt var. seoulense (Nakai)
Maekawa]
附表2藥材
金耳環 全草
Asarum insigne Diels [A. longipedunculatum O. C. Schmidt.; A.
gracilipes C. S. Yang et C. F. Liang]
長莖金耳環 全草 Asarum longerhizomatosum C. F. Liang et C. S. Yang
紅金耳環 全草 Asarum petelotii O. C. Schmidt
慈菇葉細辛 全草 Asarum sagittarioides C. F. Liang 〔A. thunbergii auct. non A. Br.]
烏金草 長毛細辛 全草及根 Asarum pulchellum Hemsl.
花臉細辛 青城細辛 全草
Asarum splendens (Maekawa) C. Y. Cheng et C. S. Yang [Asarum
chingchengense C. Y. Cheng et C. S. Yang; Asarum maximum
auct. non Hemsl.; Asarum blumei auct. non Duch.]
台東細辛 大屯細辛 根、根莖 Asarum taitonense Hayata
細辛
金耳環
土金耳環