濕疹，蕁麻疹問題探討

 

在討論之前，先回顧一下已經反複證實的一個免疫學原理，對進入體內的異物，分子量大，容易激發免疫反應，分子量小，不容易引發反應。當異物分子量小到一定程度，沒有免疫反應。我覺得這個原理對理解濕疹有重要意義。

濕疹的原因是多樣的，我認為有幾種：

A.  血液裏含有小的過敏原，由於分子量很小，所以不能直接引發免疫反應，通常結合在細胞表麵或與大分子結合，才能引發過敏反應或免疫反應。比如很常見的poison ivy 毒素是 urushiol 一類的物質，分子量300至400， 是小分子，本身不容易引發免疫反應，但接觸皮膚或粘膜後，與細胞膜上的蛋白結合，引發及其強烈的免疫反應。。

如果是這樣一種情況，血液含有的小過敏原在水溶液的狀態下不容易與蛋白或細胞膜結合，但在缺水環境下容易與蛋白或細胞膜結合的話，當這類小過敏原遊離出皮膚的毛細血管，隨著皮膚表麵的水分蒸發，不斷的有小過敏原向皮膚表麵轉移，有一部分在缺水環境下嵌入細胞膜或與細胞膜結合，就轉變成免疫細胞可以識別的過敏原，引發過敏反應，濕疹就產生了。可能還存在一部分沒有嵌入或沒有與膜結合，這一部分仍然可以被抗體或免疫細胞識別，並結合，但由於與皮膚細胞沒有聯係，不刺激免疫係統，反而可以降低免疫反應，減輕症狀。對於這種類型，如果外用凡士林或動植物油脂，可以降低皮膚表麵的水分蒸發，但緩慢的蒸發仍然存在，所以小過敏原仍然可以緩慢地嵌入或與細胞膜結合，並且由於過程緩慢，能夠嵌入結合的部分反而增加，沒有嵌入結合的部分減少，隨著時間的推移，在皮膚上的積聚增加到一定程度，過敏反應發生時，症狀就會更加劇烈。

我認為，這個機理也是蕁麻疹的發病機理。蕁麻疹病人多半在早晨發作，原因可能是夜裏睡覺時身上蓋著被子、毯子，皮膚水分的蒸發過程減慢，使得某些小過敏原有足夠的時間能夠嵌入細胞膜或結合的比例上升，沒有嵌入結合的比例減少。同時睡覺時機體處於準靜態，免疫係統不活躍，因而過敏反應發生多半在起床之後。如果小過敏原的總量不多，每次夜晚形成的攜帶過敏原的皮膚細胞少，白天一次發作後就會緩解，如此循環往複，直至血液中的過敏原減少或消失。

如果外界環境高溫潮濕，人大量出汗，雖然向皮膚表麵轉移的過敏原很多，但汗水可以將部分小過敏原帶出體外，並且皮膚表麵處於濕潤狀態，水分流速快，大大減少了嵌入和結合的幾率，症狀就會緩解或消失。如果外界溫度不高，環境非常潮濕，阻止了皮膚表麵的蒸發，也可減少嵌入或結合的那部分小過敏原，改善病情。記得以前有網友就曾經說過，有些皮膚科醫生建議濕疹病人晚上臨睡前，穿上濕淋淋的衣服，再裹上毯子，可以減輕症狀。這個機理可以解釋這個現象，因為極大的減弱或阻止了由內向外的水分流向，甚至形成逆流。

所有跟帖： 

• 往深裏想想，那為什麽血液裏會有過敏源。根源不除病會再犯 -ephd- ♂ (0 bytes) () 06/21/2014 postreply 03:55:11