一次導尿的經曆

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   一白人女士兩天無尿來診,以前做了膀胱下垂手術,最近出現過少尿去過急診室,做了導尿。今天快下班時來到診室要求放導尿管。由於尿儲留極端痛苦。馬上給泌尿科醫生打電話是否他們可以給緊急插尿管,但回答說可以看患者在第二天中午。患者又不想去急診室,苦求要我們插管。和護士商量了一下,那就做吧。因為在家庭醫生診所我們通常不做這個。以前實習時做過幾例,男性居多,女性很少。

 

  擺體位,消毒,無菌操作,問題出現了,找不到尿道口了,怎麽也插不進去。根本沒有發現類似尿道口的器官。馬上上電腦查女性局部圖譜,圖譜很清楚,但在患者身上就找不到。我告訴診所manager, 如果負責電腦的人抱怨任何人在看網上色情的東西,她要替我解釋一下。又試,也讓患者在台上試圖排尿來發現尿道口,她排不出尿,還是不行。

  隻好放棄了,但患者丈夫不放棄,跟太太去了洗手間,她排了點尿,出來告訴我,他找到了,讓我進洗手間去看,被我拒絕。丈夫告訴我尿道口大致在哪哪哪。

  患者回到診室,又打開一包導尿包,消毒,戴手套,照舊。這次終於看到了,排尿後,很容易找到,這個患者位置偏低。很順利地就完成了。

患者的先生連連感謝,說我是他的英雄。

回家講給太太聽,她說,你真的不知道?

為保守患者秘密,患者特征均已更換,回家路也是筆名,出我太太外沒人知道誰是回家路。

所有跟帖: 

歡迎多寫案例分享! -醫者意也- 給 醫者意也 發送悄悄話 醫者意也 的博客首頁 (0 bytes) () 05/14/2014 postreply 12:14:56

正常的女性尿道開口於陰道前廳,個別的可以開口在陰道內,不過俺還沒有遇到過。你太太一上網就能知道你的筆名啦! -禦用文人- 給 禦用文人 發送悄悄話 (0 bytes) () 05/14/2014 postreply 12:20:06

這個是個例,不過非常frustrating,我的護士是那天是個男士。我太太知道我的筆名^_^ -回家路- 給 回家路 發送悄悄話 回家路 的博客首頁 (0 bytes) () 05/14/2014 postreply 12:26:15

回家兄所論,專業,誠實。乃平實之論。解剖學圖譜林林總總,色彩紛呈,但是,人體器管們並不是按照解剖圖譜長,而是按 -大江川- 給 大江川 發送悄悄話 大江川 的博客首頁 (221 bytes) () 05/14/2014 postreply 12:35:11

學習了,大川兄! -回家路- 給 回家路 發送悄悄話 回家路 的博客首頁 (0 bytes) () 05/14/2014 postreply 13:36:32

這小便不利的症狀,在中醫裏非常之多, -醫者意也- 給 醫者意也 發送悄悄話 醫者意也 的博客首頁 (514 bytes) () 05/14/2014 postreply 12:49:08

謝了! -回家路- 給 回家路 發送悄悄話 回家路 的博客首頁 (0 bytes) () 05/14/2014 postreply 13:37:22

胖胖女性比較難找.可以試一試撐開labia minora,用手指輕提(胖者)或撐壓(較瘦者) -閩姑- 給 閩姑 發送悄悄話 閩姑 的博客首頁 (250 bytes) () 05/14/2014 postreply 14:00:53

這是經驗之言。胖女人不好找。 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 05/14/2014 postreply 15:35:44

男女都一樣,男人太胖,小雞雞也不好找。 -醫者意也- 給 醫者意也 發送悄悄話 醫者意也 的博客首頁 (0 bytes) () 05/14/2014 postreply 16:19:52

謝謝閩姑介紹經驗及鼓勵!經過這次實戰應該沒問題了^_^ -回家路- 給 回家路 發送悄悄話 回家路 的博客首頁 (0 bytes) () 05/14/2014 postreply 17:03:13

感覺這位女患者的一輩子挺痛苦的。撒尿時成不了尿線,尿流需要在陰道裏盤旋闖關。。。 -禦用文人- 給 禦用文人 發送悄悄話 (0 bytes) () 05/14/2014 postreply 15:51:42

每天都要尿泡陰道多少次,把乳酸都衝走啦,尿泡陰道會是什麽味兒?走路時,恐怕旁人都能聞尿騷味!OMG! -禦用文人- 給 禦用文人 發送悄悄話 (0 bytes) () 05/14/2014 postreply 15:55:04

沒經驗的,每次都會插到陰道裏,新手一般會拿2,3根尿管備用。讓病人咳嗽,也有助於發現尿道口。 -betadine - 給 betadine   發送悄悄話 (0 bytes) () 05/14/2014 postreply 16:31:44

謝謝! -回家路- 給 回家路 發送悄悄話 回家路 的博客首頁 (4 bytes) () 05/14/2014 postreply 17:05:30

哈哈 -回家路- 給 回家路 發送悄悄話 回家路 的博客首頁 (0 bytes) () 05/14/2014 postreply 17:03:54

betadine應該好使^_^ -回家路- 給 回家路 發送悄悄話 回家路 的博客首頁 (0 bytes) () 05/15/2014 postreply 07:14:22

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