談談我的妊娠糖尿病經曆

來源: 咬牙也要上於 2014-04-30 00:11:04 [檔案] [博客] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀：次 (2205 bytes)

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2012年，我41歲，高齡懷孕，結果孕中期糖篩結果不正常，被告知得了妊娠糖尿病。孕初期的檢查HBA1C是5.1，到中期就是5.7了。之後轉到妊娠糖尿病的專家，開始了痛苦的紮手指曆程。要求是每天4次，空腹加3餐後測指尖血血糖。飲食就是要少食多餐，餐後走路。因為是懷孕期間，不能少食碳水化合物，不能引起過量脂肪代謝，否則血中的高酮體會影響胎兒的神經發育，所以還要每天測晨尿中的酮體含量。懷孕中的血糖要求比較嚴格，餐後1小時就要135以下，空腹要90以下。通過調節飲食和運動，餐後血糖基本達標，但是空腹還是高。於是開始了睡前打胰島素。這樣過了一個月，孕檢發現羊水過少，醫囑要求全天臥床。這樣一來就不能運動了。血糖隻是靠飲食控製。不過經過一個月的觀察，自己也對什麽食物可吃，每次吃多少有了概念，所以餐後的血糖一直維持在標準下。睡前的胰島素就打到小孩出生才停。

小孩出生後，自覺體力不足，決定全奶粉喂養。生產10周後，複查血糖，還是不正常。生產半年後體檢，HBA1C達到6.0，被告知，如果繼續升高到6.5就要藥物治療。之後經曆了裁員，找工作，新工作壓力大每天加班，體重快速下降。期間運動一直是三天打魚兩天曬網，每周運動時間不足100分鍾。不過在醫生的建議下，運動強度加大，一定要到出汗氣喘的程度。主食以全麥為主，但沒有全戒甜食，隻是每次隻吃一小塊。而且根據自己空腹高，飯後相對低的情況，早餐吃的少，然後上午加餐，至於甜食等都是下午加餐時吃。6個月後複查血糖，HBA1C降到了5.4。保持同樣的飲食和運動習慣。兩天前（生產後1年半）又複查，這次HBA1C為5.3。醫生認為以後可以延長為一年一次查血。

我有家族史，母親60歲上得了糖尿病。母親的飲食和運動習慣我認為很健康，糖尿病就是年長後又受累引起的。當時家裏要裝修房子，就老太太一個人在家，每天騎著自行車滿北京城的跑，房子裝好了，老太太也累倒了，一查發現糖耐量異常。然後各種飲食，鍛煉調節，但血糖持續升高。一段時間後在醫生的指導下開始用藥。現在她的血糖控製的很好，10 多年了，身強體健，沒有並發症。

我得糖尿病的RISK很高，有家族史，而且需要打胰島素的妊娠糖尿病的預後較差。不過現在通過飲食和運動，血糖控製在正常範圍。是否已經痊愈，肯定不是，隻要一不注意，用血糖儀測試的結果就高的嚇人。現在隻希望盡可能長的維持在現有水平，如果哪一天情況失控，我一定會按時吃藥的。血糖水平和並發症的相關性早已被證實，而且也看多了我媽的病友們，控製不好的都出現各種並發症，生活質量嚴重下降。