聽起來像中醫說的“梅核氣”。描述為:咽之不下,咯之不出。一般與情誌不舒有關。

來源: lasha07 2014-03-14 20:04:46 [] [博客] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀: 次 (5617 bytes)
梅核氣的症狀都是自覺症狀:發病初期,咽部有異物感。這種異物有的人會認為是一個棉球、有的認為是梅核、有的人認為是一片樹葉、有的人認為是口痰;問十個患者,你有可能得到七八個不同的物體。但隻要你問,是不是覺著咽喉部感覺有塊烤肉(灸臠)吐又吐不出,吞又吞不下啊?所有人馬上都點頭,讓你很驚歎張仲景的高度概括“婦人咽中如有炙臠” 。 這種感覺是很奇妙的。隨著病情的加重,空咽的動作會增加,而空咽動作越做越多,咽喉中的異物感會越明顯。多數人認為這異物在咽喉中線上或附近,但進食時,卻不象得其它咽炎的人一樣,會有阻滯感或患部痛感加劇,反而是食物能很順暢地通過,感覺忽然那異物就消失了一樣。 還有一點是,這種病症,常會伴有胸悶肋痛、精神抑鬱、喜默默無語、常不自覺歎息。嚴重的會有失眠、不欲飲食、全身無力、常會憶起傷心往事而悲切欲哭。而且患者會明顯感覺到,如果心情好、或是這陣子較忙或運動較多,咽喉異物感會減輕甚至消失

梅核氣(imagined bolus in throat)是指咽喉中有異常感覺,但不影響進食為特征的病症。如梅核塞於咽喉,咯之不出,咽之不下,時發時止為特征的咽喉部位遠傷病。西醫稱為咽異感症,又常被診為咽部神經官能症,或稱咽癔症、癔球。

此病既無全身病變,更無前驅症狀。惟覺喉頭有異物感,無疼痛,往往在工作緊張時或睡著後或專心做事時可以完全消失,閑暇無事或情誌不暢時異物感明顯,當吞咽口涎或空咽時更覺明顯吐之不出,咽之不下,而進食時,則毫無梗阻感覺。很多病人恐懼是喉癌或食道癌而致思想負擔沉重。借助現代儀器局部檢查及X線吞鋇檢查並未發現器質性病變。因反複檢查,久治罔效,甚至連病也不知何病,患者常出現精神抑鬱,心煩疑慮。又加之身體其他部位上的遠傷病,胸脅脹滿等,引起納呆,困倦,消瘦等。

梅核氣是咽喉部位上的遠傷病產生的異常感覺。這是遠傷病的感覺錯位和症狀複雜多樣性決定的。咽喉外皮軟組織內存在的紅細胞,在一定條件下和某個時期,刺激感受器,產生異物感受。 中醫認為梅核氣主要因情誌不暢,肝氣鬱結,循經上逆,結於咽喉或乘脾犯胃,運化失司,津液不得輸布,凝結成痰,痰氣結於咽喉引起。

診斷:
      1.以咽內異物感為主要症狀,但不礙飲食。症狀的輕重與情誌的變化有關。
2.檢查咽喉各部所見均屬基本正常,也可見慢性咽喉炎。
3.其他咽喉上的疾病所引起的不適,基本無梅核氣現象,且可在咽喉內檢查出病灶。
4.在咽喉外部用揉摩方法可直接觀察到遠傷病病灶,這是診斷要點。揉摩將病灶充分顯現,異物感同時消失,這是肯定性診斷。
對梅核氣患者要細心開導,解除其思想顧慮,增強治療信心;同時,梅核氣患者少食煎炒炙焯辛辣食物;加強體育鍛煉,增強體質,或用咽喉部的導引法進行鍛煉。心情愉快也是非常重要的事情,每個人都不可能一帆風順,壓力與不順處處存在,所以必須擺正心態,以樂觀的心情麵對人生。 此外,嚴重的梅核氣患者,在進行相關的心理治療,同時輔以藥物治療,比如咽核消進行調理治療,這樣會取到最為理想的效果。

所有跟帖: 

我上麵的貼中有引用 薛成 和 蒙城一郎中 兩位大俠舊帖裏的話,在此向兩位致敬。 -lasha07- 給 lasha07 發送悄悄話 lasha07 的博客首頁 (0 bytes) () 03/14/2014 postreply 20:27:23

感謝。聽我爸爸描述的症狀,似乎還不是有異物感,他的那個難受的感覺我大概能想像,卻也描述不出來 -水煮鮭魚- 給 水煮鮭魚 發送悄悄話 水煮鮭魚 的博客首頁 (0 bytes) () 03/15/2014 postreply 09:05:36

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