- 急性睾丸炎及附睾炎 - |
| 【概述】 |
急性睾丸炎及附睾丸炎是泌尿生殖係急症之一，可因周圍器官細菌的逆行感染，亦常並發於菌血症或流行性腮腺炎。臨床表現為起病急驟，患側睾丸、附睾腫大墜痛，輸精管、精索增粗，陰囊紅腫；伴發熱、食欲不振等。 現代針灸治療本病的臨床資料，從50年代起，陸續見諸醫學刊物。雖然，報道的病例尚不夠多，穴位刺激之法也較單一，以體針為主，但從各地文章看，針灸的療效尚屬滿意，不僅能迅速止痛，而且對消除腫脹也有一定效果。 |
| 【病因病機】 |
| 【辯證分型】 |
| 【治療】 |
（一） 體針 1.取穴 主穴：關元、三陰交。 配穴：大敦、行間、中極、歸來、太衝。 2.治法 主穴必取，酌加配穴1～2個。腹部穴位進針後，令病人作深呼吸，趁吸氣時將針送至深處，反複提插探尋，使針感放散至龜頭及會陰部；下肢穴位施瀉法強刺激。均留針20分鍾，每5分鍾～10分鍾行針1次。每日1～2次。 3. 療效 以針刺治療本病的7篇文章共74例病人統計，有效率在92.3%～100%之間[1~7]。 （二） 耳針 1.取穴 主穴：外生殖器區、睾丸點。 配穴：神門。 2.治法 先在主穴區仔細探得敏感點，毫針刺入以撚轉法行強刺激，至耳廓潮紅發熱；如疼痛未減，可加神門。均留針30分鍾，每5分鍾～10分鍾撚轉1次。日針1～2次。 3.療效 據觀察，多數病人耳廓發熱後，疼痛即行減輕，且陰囊有上提感。如耳針2次無效，應改用他法[8]。 （三） 其他措施 1.臥床休息，抬高陰囊，並予熱敷。 2.積極治療原發病。如針灸療效不佳，宜改用藥物；倘有膿腫形成，則應切開引流。 |
| 【古案選介/名家驗案】 |
孫××，男，35歲，幹部。 主訴：兩側睾丸脹痛1天。 病史：患者因工作勞累，昨晚起病。先發冷，後高熱至40℃，以後兩側睾丸腫痛作脹，今日上午更加厲害。 檢查：神誌清楚，體溫39℃，脈搏90次/分，血白細胞12000/mm3，中性83%，淋巴17%，兩側睾丸及附睾丸皆比正常腫大約兩倍，精索亦增粗，有明顯觸痛，兩側腮腺不腫。 診斷：雙側急性睾丸炎及附睾丸炎。 治則：清熱利濕，解毒消腫。 處方：氣海、歸來、三陰交（均雙側） 治法：上穴均選取，毫針剌瀉法。針1次後，當時即覺疼痛好轉。次日體溫下降至37.5℃，睾丸腫脹已消退很多，以後每天來針1次，3天痊愈。 【主要參考文獻】 [1]許少承.針刺治療急性睾丸炎13例療效觀察.中醫雜誌，1959；（12）：57 [2]徐玉淵.針灸治愈六例急性副睾丸炎及睾丸炎的報告.中醫雜誌，1959；（7）：66 [3]王真光等.針刺治療急性附睾炎.中華外科雜誌，1962；（5）：243 [4]吳國森.針刺治療睾丸炎.江蘇中醫雜誌，1980；（5）：39 [5]王碩卿等.針灸治愈十五例急性副睾丸及睾丸炎.福建中醫藥，1963；8（6）：15 [6]王興義.針刺治療急性睾丸炎3例.上海中醫藥雜誌，1964；（11）：19 [7]宋文超.針灸治療8例睾丸炎.針灸雜誌，1965；（1）：35 [8]陳鞏蓀等.《耳針研究》.南京：江蘇科學技術出版社，1982：279～282 |
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