魏柏立醫生


 

trendhk 趨勢訊/直腸附近長出癌，病患常擔心開刀後要肚皮開洞做人工肛門，或肛門排便功能受損，忍受漏糞不便，現在新的無痕手術，可望提高保肛保腸成功率。

台北醫學大學附設醫院一般外科主任魏柏立指出，台灣每年約有1萬4000人罹患大腸直腸癌，其中5000至 6000人癌症腫瘤位置較低，就長在大約10餘公分長度的直腸上下，手術方式就要考慮到病人術後的排便功能。

據中央社消息，以病患陳女士為例，她在去年底的健康檢查時，意外發現一個3公分大的直腸間葉瘤，非常接近肛門，即使隻切掉部分直腸保住肛門，也可能影響肛門括約肌的完整性，造成日後隻要有一點點糞便，就要排便，一天得跑廁所十幾二十次。

陳女士後來決定接受「經肛門達文西機械手臂手術」的治療方式，腫瘤切除後，不損及原本肛門及直腸的 排便功能。手術後絲毫不覺疼痛，隔天腸道即回復正常蠕動。

魏柏立指出，肛門是人體的自然孔道，醫師操作達文西機械手臂，將主要器械插進陳女士的肛門內切除腫瘤，不會在腹壁留下傷口，而且機械手臂的轉折角度比人的手指更靈活，可以把腫瘤仔細切乾淨，爭取保留肛門直腸空間。

不過，這項手術方式仍有限製，就是腫瘤的直徑必須在3公分以下，適用的病患人數大為減少。魏柏立說，超過3公分的腫瘤，必須先用化學治療或放射治療縮小腫瘤體積才能切除，或是改用別的手術方。

他說，健保並沒有給付達文西手術的耗材費用，病患需要自費新台幣18萬元。