關於胰島素治療糖尿病的問題。這個市場是trillion級別的，這蛋糕分一點，就把你吃的又白又胖。
胰島素是一種多肽。中國科學家在文革期間，在全世界率先人工合成牛胰島素，後來申請諾貝爾獎，由於寫的是什麽研究協作攻關組什麽的，被諾貝爾獎拒絕了，人家隻發給個人。
糖尿病有兩種：I 型是胰島素缺乏，從小就有，需要終生使用胰島素。
II型是胰島素耐受型，胖子容易得。
以前ＩＩ型糖尿病病人在維持治療過程中，不主張使用胰島素。但近年來，由於基因工程的進展，胰島素已經非常便宜了，醫生開始主張早期使用，避免糖尿病的很多並發症。
胰島素是多肽，主要給藥途徑是肌肉注射和靜脈注射。對普通病人日常用藥，主要是肌肉注射，就是打針！你知道的，打針這個事兒很複雜，雖然疼不死人，但很多人怕的要命，這主要是心理層麵的，這種現象叫：Ｆｅａｒ－ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｉｎｇ．就是形成條件反射了，看到針就怕的要命。小孩是哭，大人呐，隻好*****，命名害怕，還咬緊牙關裝沒事兒。總之，天天打針，頓頓打針，不是一件愉快的事兒！因此，就有人想用噴霧的方法。這樣使用方便，不用打針了。
首先是輝瑞，弄了一個噴霧劑，花了幾十億，ＦＤＡ批了，產品上市後銷路不行！就幹脆Ｃｕｔ Ｌｏｓｓ了。究其原因，是他們的噴霧裝置太笨重，就特麽像個奶瓶一樣，病人們很不願意帶著奶瓶到處跑。
很顯然，Ｍａｎｎ研究了這個奶瓶笨重是病人不愛用的主要原因。他們糾集工程師發明了一種象哨子那麽大的，小巧玲瓏很Cute的噴霧裝置，吃飯前張嘴一噴，就OK了，想他麽吃啥吃啥，愛吃多少吃多少，血糖不會增加太高而造成並發症。
呼吸係統噴粉末而且是多肽，會不會引起肺部比如過敏，纖維化的問題？這是首先要考慮的，FDA提過，短期實驗是：不會。他們使用的基質是惰性物質，噴入肺部後迅速被毛細血管吸收，不在體內代謝，直接從尿液裏排出。
我對MNKD的判斷是：FDA會批準，但會附加很多長期做跟蹤實驗的條件，而這些實驗，很花錢！這後續市場的問題，咱顧不了那麽多，隻要批準時一個高潮，我們就就泄，就滿意。提起褲子，擦都不擦就跑了。
