鼻竇是頭麵部的骨性空腔,表麵有粘膜,腔內是空氣,發音時起共鳴作用。粘膜分泌粘液,經竇口流出。如何粘膜感染,出口水腫變小,粘液積聚在鼻竇,就引起急性鼻竇炎。鼻竇的粘液分泌主要利用粘膜的纖毛細胞作用,而不是利用自由引力或者是體位,因此當粘膜有炎症時,更不容易排出,加重炎症。
鼻竇粘膜的炎症,在各種鼻竇炎中,上頜竇炎最多見,依次為篩竇,額竇和蝶竇的炎症,鼻竇炎可以單發,亦可以多發。最常見的致病原,是 鼻腔感染後,繼發鼻竇化膿性炎症。 此外,變態反應,機械性阻塞及氣壓改變等均易誘發鼻竇炎,牙的感染可引起齒源性上頜竇炎。
鼻竇炎一般都是慢性的,因為粘膜水腫,出口處有點窄小,粘液流出受阻,引起反複發炎。
防治如下:
一般方法,防止過度勞累和傷風感冒。
急性期:
1. 抗菌素,可以加用激素,也可加上粘液稀澤劑
2. 可以用無菌生理鹽水衝洗鼻竇,消炎,也利於膿液,細菌,病毒等排出
3. 穿刺引流
慢性期:
1。可以服用抗組胺劑減輕粘膜水腫:larotadine et al, 可以連續用幾個月
2。用Flonase等激素類滴鼻劑,可使增厚的粘膜變簿,減少炎症,利於分泌物流出
3。反複發作者,手術治療,切大鼻竇引流口,利於分泌物流出,防止感染反複發作。