有爭議的海姆立刻急救法

來源: dudaan 2014-01-11 19:29:23 [] [博客] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀: 次 (5907 bytes)

一位朋友給我轉發了這種急救法,查了一下,澳大利亞衛生部門認為這種方法缺乏足夠科學根據而不提倡,美國好像是認為隻有在某階段才應該使用而不應該在所有階段使用。原文很長,而且有重複,貼出來供大家討論,希望專家能評論一下:

如果老人或小孩有異物卡在了喉嚨,出現窒息、呼吸困難、嗆咳甚至呼吸驟停,千萬別拍背或者用手指伸入喉嚨去取,因為這樣不僅沒有效果,而且會使異物更伸入呼吸道!
 
教給大家一種專門對付食物嗆咳的方法——“海姆立克急救法”,據稱這種方法數十年來已經救了100萬人的性命!
 
在這裏先講三個故事:
 
一: 一位兩歲男孩的母親在微信上發了這樣一個信息:“回想起昨晚的一幕還是心有餘悸,後怕之情湧上心頭,分享給有小孩的朋友們——兒子在商城櫃台好心的阿姨給 他顆水果糖吃,讓他吐出來就是舍不得,想著坐上電梯上樓再從他嘴裏摳出來,悲劇的一刻發生了,兒子大哭滿臉通紅,很快我意識到糖果被他囫圇吞下卡在喉嚨 裏,當時我要嚇死掉,使勁敲背,似乎沒有任何作用,兒子的嘴巴已經有些發紫,慌忙中想起海姆立克急救法,照勢背抱他抖晃了兩下,一顆比棗核還大的硬糖果從 他喉部伴著一些粘稠的液體噴出,兒子立刻臉色紅潤起來,大聲哭出來,我的心總算落地。事後又認真學習了海姆立克急救法的標準動作,想起來當時真的是照葫蘆 畫瓢。小朋友很容易發生氣管異物,所以與大家共同學習。”

二:1974年,一位老人在進晚餐時被雞塊卡在了喉部,生命岌岌可危。因為此時她呼吸困難,不能發聲,無法撥打電話呼救。正在這千鈞一發之際,她的鄰居一 位70歲的老人,剛剛在報紙上讀過一篇介紹亨利•海姆立克醫生發明的氣管異物急救的科普文章。老人見此情景,馬上將學到的技能用到老婦身上。他用雙手從背 後將她抱住,一手握拳,向上用力衝擊其腹部,雞塊很快地被衝擊出氣管吐出,老婦憋得青紫的麵孔頓顯紅潤。
 
三:《人在囧途》這部電影中,王寶強就利用“海姆立克急救法”成功的讓一位老太太吐出了卡在喉嚨裏的棗核,挽救了老人的性命。
 
海姆立克為“世界上拯救生命最多的人”
 
海 姆立克教授是美國一位多年從事外科的醫生。在臨床實踐中,他被大量的食物、異物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震驚了。在急救急診中,醫生常常采用拍打病人 背部,或將手指伸進口腔咽喉去取的辦法排除異物,其結果不僅無效反而使異物更深入呼吸道。他經過反複研究和多次的動物實驗,終於發明了利用肺部殘留氣體, 形成氣流衝出異物的急救方法。1974年,他作了關於腹部衝擊法解除氣管異物的首次報告。
 
1975年10月,美國醫學會以他的名字命名 了這個急救方法,並經該學會推薦,在報刊電視等媒體廣為宣傳,僅4年時間至1979年,在美國就有3000多人用該法搶救窒息獲得很大成功。數十年來,此 方法至少救活了100萬人的生命,其中包括美國前總統裏根、紐約前任市長埃德、著名女演員伊麗莎白等等。
 
《世界名人錄》稱海姆立克為“世界上拯救生命最多的人”。
 
“海姆立克急救法”的原理
 
海姆立克急救法的原理:利用衝擊腹部--膈肌下軟組織,被突然的衝擊,產生向上的壓力,壓迫兩肺下部,從而驅使肺部殘留空氣形成一股氣流。這股帶有衝擊性、方向性的長驅直入於氣管的氣流,就能將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物驅除,使人獲救。
 
“海姆立克急救法”具體應對
 
受害者站著或坐著
救護者站在受害者身後,從背後抱住其腹部,雙臂圍環其腰腹部,一手握拳,拳心向內按壓於受害人的肚臍和肋骨之間的部位;另一手成掌捂按在拳頭之上,雙手急速用力向裏裏向上擠壓,反複實施,直至阻塞物吐出為止。
 
受害者躺倒在地,由於缺氧而不省人事
救護者托住受害者背部使之仰臥,兩腳左右分開 跪於受害者臀部兩側,一手以掌根按壓肚臍與肋骨之間的部位,另一手掌覆蓋其手掌之上,用力迅速擠壓,反複至咽喉異物疏出。
 
自己是受害者,孤立無援
用自己的拳頭和另一隻手掌猛捅,或用圓角或椅背快速擠壓腹部。在這種情況下,任何鈍角物件都可以用來擠壓腹部,使阻塞物排出。

受害者是1歲以下的嬰兒
救護者坐在地上,將嬰兒仰臥於大腿上或堅固的表麵上,或者讓嬰兒坐在大腿上,麵朝救護者,用雙手的食指和中反映做“擠壓器”,迅速輕柔地向裏向上擠壓。
 
受害者溺水後被噎
救助者托扶其背使之臉朝一側臥躺,救護者兩腳分開跪在受害者臀部兩側,雙手成掌疊置於受害者膈部,在肋骨下麵向裏向上推按,可以擠出肺裏的進水,使受害者心肺易於複蘇。
 
“海姆立克急救法”救護方法
 
常 采用站位法。即病人神誌尚清醒能站立,救護人從背後抱住其腹部,一手握拳,將拇指一側放在病人腹部(肚臍稍上);另一手握住握拳之手,急速衝擊性地、向內 上方壓迫其腹部,反複有節奏、有力地進行,以形成的氣流把異物衝出。病人應作配合,頭部略低,嘴要張開,以便異物的吐出。
病人如陷入昏迷不能站 立,則可取仰臥位。救護人兩腿分開跪在病人大腿外側地麵上,雙手疊放用手掌根頂住腹部(肚臍稍上),進行衝擊性地、快速地、向前上方壓迫,然後打開下頜, 如異物已被衝出,迅速掏出清理。對幼小兒童的急救方法是,救護人取坐位,讓兒童背靠坐在救護人的腿上,然後,救護人用雙手食指和中指用力,向後上方擠壓患 兒的上腹部,壓後隨即放鬆。也可將小兒平放仰臥,救護人用上法擠壓。
 
如果在緊急情況下,病人周圍無一人在場,則可采用自救法。患者可用自己的手或椅背、桌邊頂住在上腹部,快速而猛烈地擠壓,壓後隨即放鬆。

“海姆立克急救法”注意事項
 
應用於成人
1、搶救者站在病人背後,用兩手臂環繞病人的腰部。
2、一手握拳,將拳頭的拇指一側放在病人胸廓上和臍上的腹部。
3、用另一手抓住拳頭、快速向上重擊壓迫病人的腹部。
4、重複以上手法直到異物排出。
 
應用於嬰幼兒
使患兒平臥,麵向上,躺在堅硬的地麵或床板上,搶救者跪下或立於其足側,或取坐位,並使患兒騎在搶救者的兩大腿上,麵朝前。搶救者以兩手的中指或食指,放在患兒胸廓下和臍上的腹部,快速向上重擊壓迫,但要很輕柔。重複之,直至異物排出。
 
自救
可采用上述用於成人4個步驟的2、3、4三點,或稍稍彎下腰去,靠在一固定的水平物體上(如桌子邊緣、椅背、扶手欄杆等),以物體邊緣壓迫上腹部,快速向上衝擊。重複之,直至異物排出。
 
用於無意識的病人
使病人仰平臥,搶救者麵對病人,騎跨在病人的髖部用你的一手置於另一手上,將下麵一手的掌跟放在胸廓下臍上的腹部,用你的身體重量,快速衝擊壓迫病人的腹部,重複之直至異物排出。
 

所有跟帖: 

加貼張圖 -dudaan- 給 dudaan 發送悄悄話 dudaan 的博客首頁 (86 bytes) () 01/11/2014 postreply 19:52:00

我就這樣救了兒子一命,當時他一歲。 -wantno3- 給 wantno3 發送悄悄話 (0 bytes) () 01/12/2014 postreply 14:03:37

很有用的信息!但是《人在囧途》其實有誤導,王寶強手沒有放在老太太腹部,而是太靠上 -郝斯佳- 給 郝斯佳 發送悄悄話 郝斯佳 的博客首頁 (95 bytes) () 01/12/2014 postreply 20:09:57

也救過女兒一命。她吃果凍卡住 -紫蝴蝶0- 給 紫蝴蝶0 發送悄悄話 紫蝴蝶0 的博客首頁 (0 bytes) () 01/13/2014 postreply 06:49:24

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