提上來吧，乳癌的理論與實踐

關於乳腺癌，早期的理論是，這是個局部疾病，切除就行了。因為那時候局部晚期多見，手術很大。代表人物是Halsted. 後來發現，不管用多麽大的手術包括擴大根治術，仍有病人治不好。即使早期，仍有少數人出現轉移。後來有人又提出另個理論，說乳癌是全身性疾病，光靠手術是不能治愈的。要有大劑量綜合化療，甚至加骨髓移植。臨床研究發現，手術後加骨髓移植和大劑量化療，不能在手術後化療的基礎上在提高治愈率。但化療本身還是提高治愈率的。

 

現在認為，乳癌其實是一係列的介於上述之間的不同狀態的疾病。70年代開始的大量臨床研究證實，小手術保乳治療加放療，達到大手術同樣的治愈率。由於早期也有轉移的可能，即使早期也用化療。但現在的分子檢查，將進一步幫助篩選需要化療的病人，使不需要化療的人不再受苦。以前，我們沒有這個手段。

所有跟帖： 

• 人類對疾病的認識，是個不斷進步和深化的過程。保乳治療的成功 -Stonypoint- ♂ (217 bytes) () 01/01/2014 postreply 13:11:14

• 還是想提一句，乳癌放療有損傷心肌的可能。現在的常規是要跟蹤心髒功能。 -viewfinder- ♀ (89 bytes) () 01/01/2014 postreply 14:27:11

• 還有分子標靶藥物赫賽汀的副作用會損害心功能。 -betadine - ♀ (0 bytes) () 01/01/2014 postreply 14:43:46

• 請再講講病理分類與治療方案的關係吧，比如早期三陰的，術後可能就無治療，因為沒有針對性強的藥物？ -betadine - ♀ (37 bytes) () 01/01/2014 postreply 14:36:29

• 好久不見，石頭醫生新年快樂，新年多冒泡。 -曉雨1- ♀ (0 bytes) () 01/01/2014 postreply 19:11:35

• 謝曉雨！ -Stonypoint- ♂ (0 bytes) () 01/02/2014 postreply 18:12:37