肺腺癌晚期的進一步谘詢

來源: GLTA 於 2013-12-25 12:25:12 [檔案] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀：次 (2170 bytes)

前幾天發了“緊急求助: 肺腺癌晚期" （原帖複製在下麵）,得到了來自各位專家和網友的許多很有價值的建議，在此首先謝謝大家了。

現在患者的情況有所更新，想進一步向各位請教：

患者最新的檢查基因突變EGFR（Ex19）為陽性，當地醫院(二級城市)的大夫建議“化療和靶向（特羅凱）都上，且先化療再靶向治療”，但大夫意見與網上查到的結果正好相反：網上查到的結果是：“最好是先靶向治療，等到耐藥期後再化療”。

還有就是靶向口服的藥物，可否先特羅凱後易瑞沙，這樣是不能延長耐藥期呢？

如各位有建議和相關經驗，請不吝賜教，萬分感激！

---------原帖--------------

剛剛得知我妹夫的母親被確診為肺腺癌晚期。在國內看了好幾家醫院。老太太受了大半輩子苦，剛說退休了享享福。。。。

想知道北美這邊有沒有治療肺腺癌有效的新方法或新藥。如有任何信息，尤其是各位醫生們，感激涕零！

1。病理檢查診斷結果（支氣管鏡）：（左主支氣管）腺癌；PET/CT的診斷意見：1、左肺舌葉支氣管開口處軟組織密度伴代謝增高，考慮左肺中央型肺Ca。2、雙肺多發無代謝小結節及磨玻璃影，考慮雙肺多發轉移瘤。3、顱內多發高密度結節，考慮顱內多發轉移瘤伴周圍腦組織水腫。4、雙側鎖骨下、氣管前間隙、氣管前腔靜脈後、主動脈弓旁、氣管分叉處、主肺動脈窗、隆突下及左側肺門多發腫大淋巴結伴代謝增高，考慮上述部位淋巴結多發轉移。5、脾髒多發高代謝低密度結節，考慮脾髒多發轉移瘤。6、胸骨、C3、C4、C7、T1、T3、T4、T7、T8、T10、L1、L3、L4、L5、骶椎、雙側肱骨、雙側肩胛骨、雙側髂骨、雙側恥骨及左側股骨不同程度骨質破壞伴代謝增高，考慮上述部位多發骨轉移瘤。7、左肺下葉肺大泡：雙側附件多發點狀鈣化。8、頸胸腰椎體多發骨質增生，部分椎體前緣骨橋形成：全身大血管及其分支（包括冠狀動脈及其分支）多發鈣點。

2。還有以下問題也像向各位請教

a. 目前基本就差基因突變結果，其餘結果均有了，如果基因突變結果出來，對於這樣的肺腺癌晚期患者，陰陽性的化療方案有什麽不同？

b. 對於這樣的肺腺癌晚期患者，采用積極的西醫放，化療方案是否有意義？

萬分感謝了！