看病還是當麵靠譜 by lw56102(消化內科醫師)

閩姑 · 2013-11-20 15:53:12Z

看病還是當麵靠譜 by lw56102(消化內科醫師)簡介

來源: 閩姑於 2013-11-20 15:53:12 [檔案] [博客] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀：次 (5475 bytes)

本文內容已被 [ 閩姑 ] 在 2013-11-20 17:14:31 編輯過。如有問題，請報告版主或論壇管理刪除.

看病還是當麵靠譜

2013年11月18日 lw56102 來源：健康中國人網

也許是曾經在醫院有過不愉快的經曆，也許是對醫院有恐懼感，也許是受了關於醫院醫生的負麵宣傳影響，很多人自己或家人有什麽不舒服都不願意到醫院就診。因為網絡的便利，很多人轉而求助於網絡，或者使用搜索引擎自助診病，或者求助於網絡上的醫生。這種方式存在很大的風險隱患，雖然沒有相關的統計資料，但由於求助於網絡導致疾病診治厭惡或者漏診誤診的，按照醫學常識來推斷，必定大有人在。網絡診病的風險主要來自以下幾個方麵：

第一、症狀描述過於簡略。診斷疾病有時候就像破案。表麵看來是一件老公因為包二奶離家出走，原配在傷心哭泣的感情糾紛，但如果打開冰箱就會發現是一樁殺人碎屍案。而網絡上很多朋友的谘詢隻有一個簡單的症狀：我肚子疼怎麽辦？我孩子發燒怎麽辦？我最近吃不下飯怎麽辦？雖然這些症狀百分之九十以上都是什麽大不了的小毛病，但既然已經困擾到需要找人谘詢了，至少自己就不敢確定是否無足輕重的小毛病，是在懷疑自己身體裏有隱藏的大案要案。那我沒看過地板上有沒有血跡、沒查過事主最近是否買過橡膠管和五金工具，怎麽能夠確定呢？

第二、信息轉述失真。我們的語言雖然豐富，但經常表達不出我們的真實意圖，記得看過一個說法，說我們的真實意圖，語言表麵能夠表達出的僅占30%，其餘70%要靠語氣、肢體語言。如果是轉述，個人理解的不同，很多重要信息會丟失。而網絡谘詢裏，很多都是代人求診，信息的失真百分之百存在。病情信息轉述中最好的避免信息失真的方法，是用專業術語寫就的書麵病例資料，也叫病曆。這是既高效又準確的病情信息保存方式。大部分情況下，病人自己說上半天，寫一部鴻篇巨著，裏麵包含的信息也不如醫生寫的一頁病情介紹。而這沒有深厚的專業知識和長期的書寫訓練是做不到的。哪怕你有很好的嘴皮子功夫，就像讓一個罵街高手和專業律師當庭對峙，口碑再高也不是對手。

第三、主觀選擇偏倚。有時候谘詢者會同時或先後到醫院就診和網絡谘詢，或者在網絡上自助查詢和人工谘詢結合，或者谘詢多個醫生。當谘詢的來源觀點不一致時，前麵已經說過了，這種情況幾乎必然發生，如何選擇就和主觀很有關係了。大部分人會選擇對自己來說比較輕的那個，比如在自限性疾病和惡性腫瘤可能之間，多數人願意相信是自限性疾病，就再等一等。這也是多數癌症病人都要拖到進展期才下決心做徹底檢查的心理基礎。畢竟沒多少人願意懷疑冰箱裏有碎屍。但也有少數人就喜歡疑神疑鬼，不發現凶殺線索不罷休。無論哪種傾向，都不是科學的態度。既然自己沒有勇氣去“把冰箱門打開”，那就還是當麵求助專業人員——醫生們吧，他們見得多了，不害怕。

第四、資質問題。網絡上魚龍混雜，雖然也有一些比較正規的知識和專業人士，但不靠譜的所謂知識和騙子也不少。網站再大，流量再高，內容審核再認真，人員資格認證再嚴格，也遠比不上任何一家二級醫院的人力資源部門。還有，作為業內的一員，我可以負責任的告訴大家，在網上谘詢，轉悠半年碰上專業人員的可能性，也不會超過花上半天到正規醫院掛號排隊。也許會受氣，也許會被亂開藥，也許仍然會被誤診誤治，但在中國當今的條件下，這依然是最佳選擇。就比如對 110 不滿意，但如果碰上危難，立即撥打110總比滿大街找警察靠譜。

總之，有病還是當麵就診更靠譜，網絡可以作為學習的工具，但要注意甄別。網絡谘詢隻能獲得一些基本的原則，無法提供詳細可靠的診治意見。