麵癱是麵神經癱瘓,有原發性和繼發性之分,我們這裏討論的是原發性的。
一般認為與病毒感染有關,這不是關鍵。關鍵是病理發展。
麵神經產生炎症導致水腫,而在耳後的麵神經孔是骨性的,無法擴張,就導致了麵神經受壓。這就是為什麽起病時往往伴有耳後的疼痛。這個麵神經受壓直接引起 不可逆的神經損傷,而影響預後。
從這一點來說,及時用激素消除神經的炎症而減輕水腫和提高神經的耐受力就及其重要。做好了這一步就可以盡量少地損害神經,對今後的恢複起了關鍵性的作用。
炎症期後進入了恢複期,這個時候針灸的刺激有利於神經功能的恢複,特別是電針刺激。這在偏癱的研究對照中已經得到證實。
根據我的經驗這兩步做好了,大多數病人在兩周內都可以恢複。
如果兩周沒有恢複的跡象,先不要放棄,神經的恢複是一條漸近曲線,在半年內還屬於快速恢複期,如果半年沒有恢複的跡象的病人,那就討厭了,可能已經沒有完全恢複的希望了