凡是做了父母的都會有在孩子生病時焦心和心痛的體驗，小兒最常見的是高熱不退。
最常見引起發熱的原因：
１。普通感冒，流感。
２。急性咽炎，鏈球菌感染，扁桃體炎。
３。中耳炎。
大家都知道的我就不多說。我想說的是有可能誤會的部分。
為什麽小孩上day care 容易感冒？１１０％ 的人都會告訴你因為孩子多，互相傳染。這個因素絕對有，但不是全部。感冒主要是呼吸道傳染。孩子即使不去 day care 也會去公共場合。孩子在day care 實際上是凍病的。如果你注意的話，很多day care 室內溫度都打得很低。我聽老師說的理由是：get rid of the smell ( diper). colder, so the germ would not spread much. 我女兒2歲時，我看到孩子們都穿短袖，老師穿外套。我女兒開始總生病，後來我意識到了，給孩子穿外套就好很多。有時孩子到外麵playground， 回來就沒穿，如果有兩天這樣情況就肯定會生病， 屢試不爽。還有，我發現我們中國孩子耐冷和白人不一樣， 要比他們多穿一層。室內溫度低的另一個壞處就是，當溫度低時，空氣含水量下降，空氣幹燥使口咽鼻腔粘膜幹燥，對細菌病毒的抵抗力降低，容易起病。另外還有一個說法，當空氣濕潤時，水帶病毒相對重些，更容易沉降到地麵，反而減少播散。 所以，要結合daycare 的室內溫度，給孩子穿暖。晚上睡覺當空調或暖氣頻繁啟動，室內空氣幹燥時，要用 humidifier. 因為睡覺時口腔鼻咽粘膜分泌減少。
急性咽炎，鏈球菌感染，扁桃體炎。用手電筒照咽部，如果紅腫，那就是了。
中耳炎， 有或沒有單側或雙側耳痛。
我孩子發燒我怎麽給她治療：
1。喝西瓜水。包括我自己生病，第一就是這個。 能喝進去多少喝多少。我自己有時就喝好了， 孩子偶爾能喝好。
２。高燒（〉102，多數我是要等到１０３以上)：Amoxicillin 馬上上（如果孩子精神好會等１到２天再決定），哪怕半夜。一般都得先用退燒藥，半小時後再用Amoxiillin. 因為高燒時孩子胃很熱，接受不了任何食物或飲料， 喝進去的藥經常馬上就吐出來了。 肛門用Acephen ( pediatric Acephen acetaminophen suppositories USP) 降溫。
3. 低燒（<102）,會觀察1-2天再決定用藥。
4。症狀消失後要持續吃２－３天藥。
5。如有嘔吐，腹瀉，或嘔吐腹瀉 嚴重的，或持續兩天以上的要口服Pediatric electrolyte（隻喝白水血漿離子滲透壓是上不來的）. 明顯脫水症狀的要看急診。小兒嚴重脫水比發燒還危險。嚴重脫水症狀：皮膚幹燥，唾液減少，哭無淚， 少尿或無尿眼窩凹陷，脈搏細數， 精神不振等。
6。小兒生病，精神症狀很能反映疾病的嚴重程度。鬧得歡的一般沒大事（當時不代表後來）。如果孩子精神不振，不玩了，眼無光采， 嗜睡，就要馬上想辦法。
７。止咳藥慎用。止咳藥有鎮咳和化痰兩種，不能用反了。痰多的不能用鎮咳藥，會使痰堵在裏麵。有痰不易咳出的用化痰藥。２歲以下一般不用化痰藥。 用了後痰多，孩子不及時吐出有窒息危險。
以上3種疾病引起的發熱，治療方法一致。中耳炎療程要長些，可去看耳鼻喉專科。
感冒雖然大部分都是病毒感染引起，但多數情況下都有細菌繼發感染。我的經驗是，如果不早期用抗菌素，孩子硬抗了一兩周後，孩子咳嗽，還是得用，孩子罪也受了，藥也沒免。如果馬上用，通常馬上好轉，第二天溫度就會降下來。
美國藥劑量足，要知道過量的症狀。 Amoxicillin 過量：從早上起床到中午都沒尿。腹瀉。精神症狀（孩子瞎鬧無端發脾氣）。一般出現過量症狀都要停藥。必須用的，停一兩天後減量再用。用藥期稍長的要補充複合維生素。不要被嚇住了，Amoxicillin常量副作用很少。減少耐藥性的問題：吃足天數和劑量。
要重點說的是：（腦）細胞在高溫下（高於１０４， 越高越危險）有可能造成不可逆損傷，一定要降溫。細胞內的酶在 ３７度Ｃ下工作最好，高於４２Ｃ就會停止工作，細胞死亡。 嘔吐腹瀉所致嚴重脫水也要重視。
以上是我自己的經驗，不是醫囑，僅供參考。
補充一下：孩子發燒先打電話給孩子的兒醫。一般診所晚上都接急診電話。嬰幼兒起病雖急，但常見病種類不多，症狀典型，電話裏就能做出判斷並開藥， 直接到藥房拿藥就可以了。如果做不到這點，換兒醫。庸醫多的很，選醫生就是要貨比三家。如果情況特殊或兒醫認為需要到醫院急診，再到急診。對我來說，急診室是nightmare.
爭議大，補充說明以下：每次孩子半夜發高燒， 我緊急處理後，第二天都要和兒醫聯係， 我的兒醫都會給開Amoxicillin。
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