從張學津去世談丙型肝炎


著名京劇老生,馬派真傳,張君秋之子張學津先生去年年底去世了。辭世的病因是肝癌,其肝癌是由丙型肝炎引起的,丙型肝炎歸因於九十年代初的一次輸血,血液裏有丙肝病毒。當時丙肝病毒剛被發現不久,不少國家對血液樣本並不篩查丙肝病毒。中國是其中之一。
 
人感染丙肝後,早期急性症狀大都不明顯,易被忽略而轉成慢性。慢性丙肝常會造成肝硬化,繼而發展成肝癌。如果此人又好酒貪杯,則變成肝癌的可能性更增加100倍。世界衛生組織估計,全球有1.5 到2億人患丙肝,每年約有35萬人因此喪命。張學津先生不幸是其中之一。
 
感染丙肝的途徑第一是血源。血來自丙肝的病人。現在大多數國家都常規檢查供血裏的丙肝病毒了,無疑對抑製丙肝的流行是很有幫助。第二個感染途徑是由靜脈輸液和注射引起的,因為注射的器具消毒不嚴,帶有丙肝病毒。再就是紋身,私自注射毒品等等。丙肝是否會由性交傳染,尚有爭論,但丙肝病人的精液和陰道分泌物裏可檢出丙肝病毒。
 
這世界上丙肝發病率最高的是埃及。那是因為埃及流行過血吸蟲病,國家搞了“愛國衛生運動”,給患者大規模注射吐酒石治療,誰知注射器具消毒不嚴,汙染有丙肝病毒,從而導致大規模的丙肝爆發,最嚴重時的發病率高達20%以上。中國也是丙肝高發的國家,大概在前五名之內。如就病人人數計,中國則名列第一。
 
由此想到中國醫院一個怪現象,和我當年在國內學醫和實習時完全不一樣,那就是盲目輸液。到醫院看病,似乎不管是否需要,是否脫水,醫生常給你把鹽水瓶吊起來再說。我老伴的弟弟,由於肩關節脫位,到醫院後,5分鍾就複位了,醫生卻要他去輸液。盲目打吊針,對醫院來說,是創收;對病人來說,是風險。中國是一個丙肝大國,如果消毒不嚴,汙染有丙肝病毒,就很可能造成丙肝感染,可能使病人如張學津先生一樣,遺恨終生。

預防丙肝和由此導致的肝癌,第一不要盲目的輸血和輸液。二,如覺得右上腹不適,近期又有靜脈用藥史,最好到醫院查一下丙肝。從而可早期治療。三。如果已是慢性丙肝,或已發現肝硬化,必須戒酒,以降低轉成肝癌的可能。




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