怎樣遠離老年癡呆症
醫學院教授 顏世銘
老年期癡呆症包括阿爾茨海默病（簡稱AD，約占64.7%）、腦血管性癡呆（約占26.8%）、腦瘤所致癡呆（約占4%）以及神經變性病、神經梅毒、艾滋病、中毒所致癡呆。這裏講的是阿爾茨海默病，即AD。為了適應大家的習慣，下麵講到阿爾茨海默病就稱為AD或“老年癡呆症”。隨著社會老齡化，全球老年癡呆症患病率呈明顯上升趨勢。在老人死因順位中，AD已排在第四位。據統計，我國≥65歲老人中AD患病率為5.1%。國外一項調查資料表明，AD患病率隨年齡增長而升高，85歲以上老人患病率高達47.29%。由此可見，老年癡呆症是嚴重影響老年人健康的常見病，應及早預防，離的越遠越好！
一、老年癡呆症是怎樣引起的
老年癡呆症（阿爾茨海默病）的病因還不十分清楚，沒有定論。
醫學界將那些與某病發生有關的因素統稱為危險因素。引起老年癡呆症的危險因素有：遺傳、鋁中毒、必需微量元素缺乏、雌激素水平下降、睡眠時間不足質量下降、腦細胞供能不足以及患高血壓症等等。
二、哪些人易患老年癡呆症
簡單的說，老年癡呆症危險因素多的人，保護因素少的人，易患老年癡呆症。較高的微量元素鋅、硒水平是老年癡呆症的保護因素。
老年癡呆症的發生與文化程度、職業類別也有明顯關係。調查分析表明：文盲患病率遠遠高於具有中學以上文化程度者；不同職業人群中，科技工作者老年癡呆症患病率最低，農民患病率最高。
調查分析還顯示，離婚、喪偶者老年癡呆症患病率明顯高於婚姻關係正常者。這表明，老年癡呆症發生與心理狀態有關。
此外，老年癡呆症的發生也與性格有關。性格內向，不愛與人交往，不愛言談，不說笑話，缺乏幽默，對任何事物都不感興趣，生活呆板的人易患老年癡呆症。
三、老年癡呆症有哪些表現
老年癡呆症起病隱匿，進展緩慢。下列表現會陸續發生。
1、記憶力減退直至喪失。這是本病最早的表現，也是本病最突出的表現。早期隻是近期記憶力減退，即最近發生的事情，容易遺忘。例如，剛剛把一件物品放在一個地方，轉身就找不到了；剛剛給他說過的的話，安排要做的事情，沒過多久就忘了。由於記憶力減退，學習新知識困難，不能勝任新工作。得病後期連遠記憶也明顯減退，直至喪失。表現為無法回憶往事。
2、辨別時間能力差，空間定向能力差。例如，問他今天是星期幾、幾月、幾號、哪一年、什麽季度？很難準確，無誤作出回答。嚴重者，在家中找不到自己的房間，自己的床位。穿衣時分不清上下左右和反正。空間定向能力差的另一種表現是不能準確地判斷物品位置。伸手取物時，因未達到物品位置而抓空，或者因伸手過遠而將物品碰倒。
3、計算能力差，例如，讓患者計算100-7=？並連續再減7四次，算出每次的差數。具有中學及以上學曆的患者，也難以勝任這樣簡單的計算。
4、缺乏主動性。對任何事物都不感興趣，什麽事都不想做。
5、說話困難。因想不起物品名稱，適當詞匯而說話因難。病程長者不能參與交談。所說的話，別人無法理解。
6、理解力和判斷力下降。不能理解別人提出的問題，安排的工作。忽略大事，糾纏小事。例如，給患者一張紙，要求他右手拿紙，把紙對折，然後放在大腿上。對常人來講，這樣的要求，很容易理解，很容易做到。然而癡呆患者卻很難理解，很難做到。癡呆患者的判斷能力也明顯下降。例如，不能準確判斷天氣情況，夏天穿著很厚的衣服。
7、情感或行為障礙。患者常坐立不安，多疑，焦慮、易激動或淡漠、抑鬱。有些患者出現幻覺、錯覺、妄想。
四、怎樣遠離老年癡呆症
（一）多用腦。堅持每天看書、看報、看電視、聽廣播。有條件者上老年大學，練書法、樂器、下棋。也可以在別人幫助下說繞口令，訓練腦筋急轉彎。
（二）堅持鍛煉身體。研究證實，健身運動有助於預防或推遲老年癡呆症發生。
（三）調節心理狀態。多參加社會活動，人際交往，優化家庭關係，努力成為家庭和社會的和諧成員。
（四）積極治療高血壓和腎病、糖尿病。
（五）補充微量元素鋅和硒，增強抗氧化能力。前麵講到，癡呆症患者血鋅血硒水平明顯低於非患者。硒是抗氧化劑，而且硒和鋅都是保證抗氧化酶活性的必需成分。也就是說，硒和鋅都能發揮很強的抗氧化作用。此外，鋅能促進神經遞質的合成和功能發揮。缺硒也會對大腦神經遞質的合成和釋放產生影響。神經遞質與記憶力和認知能力關係密切。研究發現，低硒、低碘可導致腦內被稱為5-羥色氨和去甲腎上腺素的神經遞質功能下降。而大量研究已經證實，這兩種神經遞質功能下降是引發抑鬱症的關鍵因素。此外，應激反應可造成神經元損傷。生理劑量的硒具有保護作用，可減輕或避免這種應激反應所造成的神經元損傷，從而預防抑鬱症狀發生或減輕抑鬱症狀。研究證實，缺硒者易出現抑鬱症狀，缺硒越嚴重，症狀越明顯。臨床研究證實，每日添加100~150微克硒，連續5~6周，可明顯改善抑鬱症患者的情緒。有專家認為，補硒的這種效果，也與硒的抗氧化作用有關。
我們在福利院做過調查。60歲及其以上的老人，70%缺鋅。所以，老年人都應當補鋅。如果經微量元素檢測證實，缺鋅或缺硒，應按治療量補充兩個月，然後使用維持量。鋅缺乏的治療量是每天20~40毫克，維持量是7~10毫克。我國推薦硒日供給量是50微克。美國推薦硒日供給量是200微克。
國外有人用司來吉蘭，維生素E或二者並用治療阿爾茨海默病。結果顯示，給中度嚴重的AD患者服用維生素E或司來吉蘭能延緩病情進展。大家知道，維生素E是強力抗氧化劑，與微量元素硒有抗氧化協同作用。所以同時使用硒、鋅、維生素E等抗氧化物質，對預防老年癡呆症，延緩中、輕度患者病程進展會有良好效果。
（六）預防慢性鋁中毒
預防慢性鋁中毒的主要措施是減少鋁攝入。鑒於幼兒更宜吸收鋁，所以預防鋁蓄積應從幼兒開始。當然增加鋁排出也是預防鋁中毒的重要措施，但具體辦法不多。下列一些辦法可減少鋁攝入，增加鋁排出。
1、不用含鋁的明礬或高嶺土處理飲水用
2、不吃或少吃添加含鋁膨鬆劑或成形劑的食物。例如，油條、粉絲等。
3、不易常飲、多飲易拉罐飲料。易拉罐用鋁合金製成。其內壁雖有保護性塗料，飲料含鋁量仍較高。
4、少用鋁炊具和鋁容器，尤其不能用鋁容器盛含有酸、堿、鹽的食物。因為酸、堿、鹽都能增加鋁的容出。新的鋁炊具和鋁容器其鋁容出率也很高。所以新買的鋁炊具應浸泡一段時間後使用。
5、慎用含鋁藥物，如氫氧化鋁
6、積極治療高血壓、糖尿病，預防腎髒疾病發生。因為高血壓、糖尿病、各種腎髒疾病影響腎功能。腎功能低下時，鋁不容易排出。
7、如果發現血鋁過高，可使用脫鐵氧胺排鋁。因為脫鐵氧胺能與組織中的鋁結合，使組織中鋁釋放入血流，進而排出體外。
選擇“Disable on www.wenxuecity.com”
選擇“don't run on pages on this domain”
