SAC很同情你父親的境遇,才看到你的貼,提上來說說我的看法。

來源: 薛成 2013-05-29 19:32:21 [] [博客] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀: 次 (1621 bytes)
本文內容已被 [ 薛成 ] 在 2013-05-29 19:43:07 編輯過。如有問題,請報告版主或論壇管理刪除.

你父親的情況是很棘手的。不手術好不了,手術風險太大。那個醫生不怕病人死在台上?那是一世英名被毀。如果這是醫生自己的父親那是一定會冒死一搏的。

老年人髖關節骨折,最怕臥床不起,一臥床全身機能下降,很快就衰弱而死。我記得有一篇回顧性調查,手術一年後的死亡率遠遠低於不手術的死亡率。我自己的外公就是98歲是跌倒致髖關節骨折,沒人敢手術,一年後衰弱而死。那時,我還是個初中生。因為家裏有老人死於這種情況,所以對那篇文章印象深刻。

至於手術,風險他們已經和你講了。我不知道他的全身情況,所以不敢亂提建議。特別是國內的醫鬧這麽多,醫生顧慮多可以理解。畢竟不手術病人死了不是醫生個人的責任,而手術,病人死了,醫生就要背上責任。所以醫生會采取不求有功但求無過的態度。

現在,你能做的就是鼓勵老人起坐,不要考慮骨折愈合了,隻要能坐起來,病人的心肺功能就不會壞下去。要是我是那個醫生,現在根本不考慮骨折處的愈合和功能,隻考慮在怎麽能使病人坐起來。用最簡單的手術使病人能離床活動。這樣才能保命。

你有沒有可能和醫生交流?說明你知道後果,讓他們盡最大努力一搏,關鍵是讓他們敢於一搏,沒有後顧之憂。
還有,現在隻靠骨科醫生是不夠的。如果有好的麻醉醫生保駕,才能度過手術關,才能考慮後麵的事。

至於那個醫生說的手術後要臥床幾個月,這種手術不考慮是對的。禦用文人所說的融合術因為石膏褲固定太長也是不可能的。最追求完美的結果將是骨折還沒愈合人先完了。

囉囉嗦嗦說了這麽多,不知道你知道我的觀點了嗎?希望對你有幫助。

 
 

所有跟帖: 

能不能把人造股骨頭拔掉並切除股骨頸,避免它把皮膚戳破? -禦用文人- 給 禦用文人 發送悄悄話 (0 bytes) () 05/29/2013 postreply 19:43:37

這是可能的。就是放棄局部保全身。不過患肢太沉重,怎麽無痛地保持活動還是個問題。 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 05/29/2013 postreply 19:46:21

如果是其他部位,形成假關節也沒有什麽大不了的。 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 05/29/2013 postreply 19:48:16

我曾經見過一個農村的病人,沒有治療,就是扶著椅子自己移動,結果雖然殘廢了,但是沒有生命危險。 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 05/29/2013 postreply 19:50:42

所論有理。醫學幹預:1)遵循自然。2)珍視生命。 -大江川- 給 大江川 發送悄悄話 大江川 的博客首頁 (0 bytes) () 05/29/2013 postreply 19:54:25

不知道骨折的部位有多遠,外固定或者支架有沒有可能? -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 05/29/2013 postreply 20:03:26

非常感謝!!骨折的位置是在假體長柄一端與大腿骨連接處 -Sac- 給 Sac 發送悄悄話 (704 bytes) () 05/29/2013 postreply 21:24:38

最理想的做法是:在麻醉科保駕下,拔出原股骨頭,換一個長柄股骨頭貫穿骨折端,不考慮愈合,就考慮可以坐起來。 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 05/29/2013 postreply 20:27:02

拔出原股骨頭,換一個長柄股骨頭貫穿骨折端,這樣的手術是不是跟修複手術(用 -sac- 給 sac 發送悄悄話 (54 bytes) () 05/29/2013 postreply 21:32:31

因為沒有看到片子,猜得。應該說用鋼箍加骨水泥修補手術小些,因為不用進髖關節。 -薛成- 給 薛成 發送悄悄話 薛成 的博客首頁 (0 bytes) () 05/30/2013 postreply 06:35:16

是的,我家老爺子清醒的時候我們還是能感到他不願意放棄, -sac- 給 sac 發送悄悄話 (16 bytes) () 05/29/2013 postreply 21:36:34

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