您的腎盂積水，CT和MRI都找不到輸尿管梗阻部位，其原因可能是，其梗阻是可逆性的

您上次帖說“半年前曾到醫院檢查，做了B超, CT ,。發現輸尿管不明原因梗阻，右腎中度積水， 左腎輕度積水 然後醫院做了膀胱鏡檢查，還是查明不了梗阻的原因，CT結論報告是子宮較大，但做了MRI，子宮不是很大， 沒有壓迫輸尿管，我現在該怎麽辦呢？”， 從中得到的信息是，您已經患有腎積水超過了半年時間，但是您的血液中的非蛋白氮並不很高，醫生也沒有按照腎衰處理。說明雙側輸尿管的梗阻不是絕對的。尿液仍然可以從腎髒流進膀胱。當輸尿管內的壓力大的時候，梗阻部位還能自動打開。當輸尿管內的壓力小的時候，梗阻部位又會自動閉合。由於輸尿管內永遠有排不盡的尿液，所以超聲波，CT和MRI都顯示了腎盂的擴大。而且右側比左側擴大更多。

有什麽疾病可以同時造成雙側的腎盂積水呢？除非他們同時存在一個共同的梗阻部位 －－－ 輸尿管與膀胱的交界處。由於您過去經常有反複發作的膀胱炎，長期的膀胱的黏膜炎症積累了瘢痕，如果這些瘢痕圍繞在輸尿管的出口 － 進入膀胱的位置，它們則可能阻礙尿液進入膀胱，引起腎盂的壓力的輕度升高。。。當輸尿管壓力大的時候，瘢痕被衝開，當壓力小的時候，瘢痕又閉合。所以，這類梗阻是可逆的，不容易發現的。

雖然CT加上MRI Gd 對比劑都未能確定輸尿管的梗阻部位，隻有上述一種可能可以解釋為什麽既有雙側腎盂積水，又找不到梗阻部位。

俺個人建議您和自己的泌尿科醫生商量，不妨直接做一個輸尿管出口的氣球擴張術。一旦輸尿管出口被擴張了，腎盂積水就會減輕了。擴張以後再做一次CT和MRI，此後腎盂積水縮小了，就間接地證明了梗阻的部位就在輸尿管的出口。。。

您需要保持泌尿係統的無菌，否則膀胱炎就會加重你的輸尿管梗阻。 如果不擴張輸尿管，時間久了，也會腎衰的。。。