再問糖尿病人血糖高有饑餓感

感謝Déjàvu116，禦用文人，欲千北，betadine 等各位大俠，謝謝你們的帖子，受益不小！
這位糖尿病老太，73歲，得糖尿病20多年，現在美國，狀態還可以，就是去年發現飯後偶有饑餓感，因為聽說低血糖比高血糖還危險，饑餓時就趕快吃巧克力或者餅幹（有時爆米花、麵包），後來一次饑餓時測量一下血糖，發現血糖並不低，在180左右。
她的用藥如下：
PRADIN 1MG （諾和龍）是短效藥，早午飯前各1片，1天2片，以前1天吃過3片。
METFORMIN 500MG （二甲雙胍）晚飯前1片，以前1天吃2片，發現造成腹瀉，1天兩次，改成1片。
LOSARTAN 25MG （洛沙坦）早晨1片，控製血壓到80-140。
LOVASTATIN 20MG 每天1片 控製血脂。
CALCIUM 600+VIT D 每天1片解決骨質疏鬆。
清晨空腹血糖140左右，餐後2小時血糖180左右，偶爾甚至220， 已經是控製在上限了。3個月平均血糖（血紅蛋白）7左右。
因為醫生考慮她年齡大，平均血糖不太高，因此減少了藥量到現在的程度，血糖處於上限。
她常常感到疲勞，上午，下午和晚上睡前偶爾出現饑餓感，睡前饑餓感常常不能入睡。
請問，下一步如何用藥？增加還是減少？吃花生，素油是什麽原理？
饑餓時再快步走，不會是更餓嗎？
如何將糖運送到細胞內？有什麽藥？有什麽辦法。
聽說現在有一種“尊然葡萄糖轉運體”效果如何？因為現在很多保健品都是騙老年人錢的，不敢買。
 

所有跟帖： 

• 應該去看醫生, 查A1C，降糖藥不能擅自減量，metformin 有副作用的話，可以換其他藥，藥物控製不了的話，隻能上胰島素。 -betadine- ♀ (0 bytes) () 05/25/2013 postreply 13:10:21

• 這些藥都是醫生減的，現在主要矛盾是血糖高感覺餓 -wini- ♀ (107 bytes) () 05/25/2013 postreply 14:25:47

• 即使是醫生減的，也要讓醫生知道現在血糖控製是問題，查A1C能知道過去120天的血糖水平。飲食運動控製無效時，隻有藥物。 -betadine- ♀ (0 bytes) () 05/25/2013 postreply 15:22:28

• 醫生說血糖控製現在的程度可以， -wini- ♀ (335 bytes) () 05/25/2013 postreply 15:44:18

• 嗯。 A1C 不超過8， 醫生不會做什麽。 病人能做的是運動以提高細胞對胰島素的敏感性，減少澱粉類攝入，見dietician 會 -betadine- ♀ (0 bytes) () 05/25/2013 postreply 16:19:15

• 木糖醇可以改善您的饑餓感。她是五個碳原子的糖類，不消耗胰島素，能進入細胞。。。 -禦用文人- ♀ (136 bytes) () 05/25/2013 postreply 15:34:01

• 上次忘了問，那位老太太是否比較瘦？身高？體重？樓上各位的 -欲千北- ♂ (995 bytes) () 05/25/2013 postreply 16:17:49

• 分析的很好，另外，低血糖時的感覺和饑餓感是不一樣的。有饑餓感時，立即測血糖，血糖高的話，不能吃，出去走。 -betadine- ♀ (0 bytes) () 05/25/2013 postreply 16:32:12

• 對對，讚同。謝謝。 -欲千北- ♂ (0 bytes) () 05/25/2013 postreply 16:33:57

• 老太太應該算正常體重135磅（61公斤）身高161厘米腰圍92厘米 -wini- ♀ (261 bytes) () 05/25/2013 postreply 17:14:45

• 感覺是諾和龍效力下降了。見下貼。 -欲千北- ♂ (0 bytes) () 05/25/2013 postreply 17:36:51

• 諾和龍效力是下降了，但是現在主要矛盾是高血糖時代饑餓感 -wini- ♀ (217 bytes) () 05/26/2013 postreply 02:27:10

• 吃些什麽食物啊？ -欲千北- ♂ (0 bytes) () 05/26/2013 postreply 06:34:21

• 就是米飯、饅頭、麥片粥、牛奶一類普通飯食 -wini- ♀ (0 bytes) () 05/26/2013 postreply 11:41:07

• These foods are not good -yogaflow- ♂ (72 bytes) () 05/26/2013 postreply 21:01:08

• 回複：再問糖尿病人血糖高有饑餓感 -欲千北- ♂ (139 bytes) () 05/25/2013 postreply 17:25:20

• 諾和龍是去年才用的，以前都是“磺脲”類的長效降糖藥，每天1片 -wini- ♀ (135 bytes) () 05/25/2013 postreply 17:41:49

• “磺脲”類 也是刺激胰島素分泌的。拜糖平減緩澱粉消化，適合中國人，也 -欲千北- ♂ (25 bytes) () 05/25/2013 postreply 18:17:18

• 是地，對於餐後血糖伸高明顯的人和采取亞洲飲食的人，拜糖平具有延緩糖類吸收的作用 -禦用文人- ♀ (0 bytes) () 05/25/2013 postreply 18:46:49