戒了糖飲料吧---果糖甜味劑可引起代謝失調

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果糖甜味劑可引起代謝失調

來源：EGMN 2013-03-27 13:23

http://www.elseviermed.cn/news/detail/Fructose_sweeteners_drive_metabolic_dysregulation

紐約——加州大學戴維斯分校的Kimber L. Stanhope博士在美國糖尿病學會(ADA)研究生課程班上指出，加工食品中添加的不同種類的糖對人體的影響也是不同的，這或許可以部分解釋為何2型糖尿病發病率居高不下。

多數甜食並不含純果糖或純葡萄糖，但針對二者效果差異的動物和人類研究顯示，膳食中的宏量營養素可能會與過多的體重和脂肪共同導致代謝性疾病。“與葡萄糖相比，果糖會加劇肥胖和脂代謝失調，同時降低胰島素敏感性。

流行病學數據和近期實驗證據均提示，如果每日攝入的能量中有25%來自以高果糖穀物糖漿(HFCS)為甜味劑的軟飲料，或者12.5%的能量來自以葡萄糖為甜味劑的軟飲料，隻需2~3周時間即可使年輕成人的心血管疾病(CVD)危險因素增多。其他證據提示，在超重或肥胖的中年人中，假如能量攝入中約有 20%來自以果糖為甜味劑的飲料，則6個月內肝髒和內髒的脂肪水平會上升，CVD危險因素也會增加。

糖不同則結果不同

Stanhope博士及其他研究者之所以關注果糖和葡萄糖，是因為二者已被證明可導致代謝失調，而且會促進代謝性疾病的發生、發展。為了梳理這些潛在病因，有必要研究它們的不同作用機製。為此，她們在2009年開展了一項研究，對年齡40~72歲的男、女性給予以葡萄糖或果糖為甜味劑的軟飲料作為能量平衡膳食的一部分，受試者的能量需求有25%來自糖，連續幹預10周時間。受試者處於超重至中度肥胖的範圍，體重指數(BMI)介於25~35 kg/m²。

研究者猜測，果糖可比葡萄糖帶來更明顯的體重增加，原因是果糖並不刺激飽腹感激素瘦素的產生，但這一假說並未得到驗證。兩組受試者的平均體重均增加了約 1.5 kg，根據雙能X線吸收測定(DEXA)掃描評定的體脂量也完全相同。“不過，令人意外的是：攝入果糖的受試者傾向於將新增的脂肪儲存在內髒，而葡萄糖組受試者則更多地將新增的脂肪儲存於皮下。

這種分布差異的機製可能涉及脂蛋白脂酶(LPL)——從血液循環中清除甘油三酯並將其轉化為脂肪以便儲存或轉運至肌肉用於供能的限速酶。這種酶由胰島素激活，並且皮下脂肪相關性LPL已被證明比內髒脂肪相關性LPL對胰島素活化敏感得多。

與葡萄糖相比，攝入果糖與餐後血糖峰值更低、餐後胰島素峰值更低以及皮下脂肪LPL活化更少等相關，從而使得更多脂肪被留在血液循環中並被內髒脂肪組織攝取。Stanhope博士表示，這一模式還隻是猜想，有待進一步研究證實。

在被問及天然果糖是否與添加到加工食品中的果糖具有相似效應時，Stanhope博士表示，新鮮水果實際上僅含有少量果糖，同時含有諸如抗氧化性化合物等健康成分，其益處遠遠超過了果糖對代謝的不良影響。

上述發現還提示，現行USDA指南(建議能量攝入中來自添加糖的部分不要超過25%)需要修訂，以降低糖攝入量的上限值。“然而，要想獲得連製糖行業都無法反駁的有絕對說服力的證據，就必須在臨床研究中控製受試者攝入的所有食物，以確保在膳食方麵沒有任何混雜因素，從而提高研究結論的說服力。”但是，就算研究資金充足，在未來6~7年內恐怕也難有決定性結果出現。“我們真的要一直等待決定性結果嗎？還是應該在此之前就著手調整我們的膳食指南呢？”研究者將這一問題留給了我們。

Stanhope博士報告稱無相關利益衝突。

原文鏈接：
http://www.internalmedicinenews.com/index.php?id=514&tx_ttnews[tt_news]=141791&cHash=a112b3082219d04a3d938feb6892ea29

附加：紐約市長推出大容量含糖飲料禁令受挫

Mayor Michael Bloomberg's gambit to ban large sugary drinks in restaurants and other venues was dealt a stinging judicial defeat Monday, marking a major political and legal setback for a mayor who has placed bans on smoking and other public health policies at the center of his three terms in office.		Getty Images今年早些時候，在紐約一家商店貨架上擺放的各種蘇打飲料。周一，紐約市長布隆伯格(Michael Bloomberg)禁止餐館和其它場所銷售大容量含糖飲料的舉措被法院駁回，這是這位市長在政治和法律上遭受的重大挫折。在布隆伯格的三屆市長任期內，他將禁止吸煙和其它公共健康政策作為重點。

New York state Supreme Court Judge Milton Tingling declared invalid Mr. Bloomberg's plan to prohibit restaurants, mobile food carts, delis and concessions at movie theaters, stadiums or arenas from selling sugary drinks in cups or containers larger than 16 ounces. The ban was set to begin Tuesday.		紐約州最高法院法官汀靈(Milton Tingling)宣布布隆伯格的提議無效。這項提議原本計劃禁止餐館、流動食品車、熟食店以及電影院和體育場館內的餐飲售賣點銷售用容量超過16盎司（約合0.45升）的杯子或其它容器裝的含糖飲料。這項禁令原本定於周二開始實施。

At a late afternoon news conference, Mr. Bloomberg and the city's top lawyer, Michael Cardozo, said they believed the judge erred in his ruling. (Read full text of the ruling) The city is planning to appeal and Mr. Bloomberg said he has no plans to bring the measure before the City Council.		在周一下午晚些時候召開的新聞發布會上，布隆伯格和紐約市首席律師卡多佐(Michael Cardozo)說，他們認為法官的裁決有誤。紐約市計劃提出上訴。布隆伯格表示，他沒有計劃讓市議會討論這項措施。

'It would be irresponsible not to try to do everything we can to save lives,' said Mr. Bloomberg, who earlier in the day called for jurisdictions across the nation to follow suit.		布隆伯格說，不試圖竭盡所能拯救生命是不負責任的。當天早些時候布隆伯格曾呼籲全美的行政區效法此舉。

Judge Tingling determined that Mr. Bloomberg exceeded his authority by sidestepping the City Council and placing the issue before the city's Board of Health, a panel whose members were each appointed by the mayor.		汀靈法官認為，布隆伯格繞過市議會，直接將此問題交由紐約市衛生委員會(Board of Health)討論是越權的做法。衛生委員會的所有成員都是由布隆伯格任命的。

Rick Hills, a law professor at New York University, said, 'There's a sense that Bloomberg has an imperial disdain for the City Council, and this ruling says 'no more rule by mayoral decree.''		紐約大學(New York University)法學教授希爾斯(Rick Hills)說，有一種說法認為，布隆伯格覺得自己至高無上，藐視市議會。這項裁決則告訴布隆伯格，不要再以市長名義出台法令。

The mayor has gone through the City Council first with some of his health initiatives but not with all of them.		布隆伯格曾讓市議會審批他在醫療衛生方麵提出的部分舉措，但並非所有的舉措。

In 2006, the Board of Health banned the use of artificial trans-fats in foods and required the posting of calorie counts at chain restaurants. The board's storied history also includes banning lead paint and requiring fluoride to be included in drinking water.		紐約市衛生委員會在2006年曾禁止使用人工反式脂肪，並要求連鎖餐廳明示食品所含的熱量。該委員會的傳奇曆史還包括禁止使用含鉛油漆，以及要求飲用水加氟。

'Our Board of Health has always been a pioneer,' Mr. Bloomberg said. 'It has always been ahead of the curve, and you would expect nothing less from this city.'		布隆伯格說，我們的衛生委員會一直充當先鋒。它一直走在時代的前麵，這座城市也是一樣。

Judge Tingling wrote that the regulations would 'not only violate the separation of powers doctrine, it would eviscerate it.'		汀靈法官寫道，這項規定“不僅違反了三權分立原則，還會大大弱化這一原則”。

'Such an evisceration has the potential to be more troubling than sugar sweetened beverages,' he wrote.		他寫道，這種對分權原則的弱化可能比含糖飲料更有害。

The judge ruled the regulations are 'fraught with arbitrary and capricious consequences,' noting how there would be uneven enforcement within a single city block. The regulations didn't affect the Big Gulp at 7-11 because supermarkets and convenience stores are regulated by the state, not the city.		法官給出的裁決是，這項規定“充滿了武斷和反複無常的後果”，並指出這項規定會在紐約市的每個街區引發不公平的執法現象。這項規定不會影響7-11便利店內銷售的Big Gulp大容量含糖飲料，因為超市和便利店受州政府監管，而非紐約市。