根據情況不同,有的病人需要立即接受冠脈搭橋手術。有的醫院沒有開胸搭橋的能力,就要把病人盡快轉到更大的醫院去,時間就是生命。在美國所有作支架的醫院都必須有心外科醫生和心外手術室作為backup,但不同的是這個backup可以是在同一個醫院,或是在幾英裏或幾十英裏之外的醫院。
建議需要支架的病人,實現應該谘詢醫生,盡可能在能夠作緊急搭橋術的醫院作支架。當然支架術中產生急性心梗的危險很小,但我個人(如果需要的話)是絕對不會在沒有心外backup的醫院接受冠脈支架的。這是有血的教訓的:我的一個同事,以前在Baltimore做intern時,他的嶽父就是做支架時造成心梗,需要轉院做搭橋, 結果沒救過來,他們夫婦倆到現在還是後悔莫及。