如果惡性程度高（high Gleason score),手術PSA不能降為0,建議治療。

不是所有邊緣陽性的病人都需要治療（如 focally microscopically positive，尤其在apex那地方), 但如果gleason score 高（譬如>8),術後psa沒有降低到0,還是治療比較好。當然，觀察一段時間也可以。SPA上升後再考慮治療也不晚。

現在的治療技術，腸道損傷明顯下降。對直腸總會有點損傷，但一般沒有大礙。