外科清創，這個給你參考一下

傷口清創即清除受創傷或感染的傷口內無生命或受汙染組織，直至周圍健康組織暴露出來，為傷口愈合營造一個良好的環境。清創的目的在於除去異物、結痂及壞死組織，預防由無活性及受細菌感染組織引致傷口或全身感染；探查壞死組織深度，同時清創後更清楚地觀察傷口，以便對傷口作出正確評估，最終促進傷口愈合。隻有將壞死組織和腐爛組織清除幹淨，才能使肉芽組織順利生長。臨床上常用的清創方法有如下幾種。 

一、外科清創術

因深部的感染或傷口會成為全身性感染的來源，所以需通過手術充分清除壞死或失去生機的組織、血塊、異物等，盡可能將已汙染的傷口變為清潔傷口，將慢性創麵變成急性創麵，將病理性愈合變成生理性愈合，爭取為傷口早期愈合創造良好的局部條件。一般適用於存在大範同壞死及感染的傷口。

1．外科清創包括以手術方式清創和保守的外科清創兩類。外科手術方式清創較為徹底，迅速，但損傷較大，需要在手術室由外科醫生執行。保守的外科清創是局部剪裁或刮除壞死組織，損傷小，但不徹底，通常需分多次進行，可在換藥室操作。

當壞死組織與傷口床粘連緊密，或難以一次手術將所有壞死組織清除完畢日寸可結合其他的清創方法如自溶性清創、機械性清創一起應用。如傷口表麵形成幹、硬的黑痂，可先使用保濕性密封敷料如水凝膠敷料加透明薄膜做自溶性清創，待黑痂變軟時，冉用剪刀或手術刀片清除。

2．外科清創術優缺點  優點：外科清創是最快速、最有效的清創方法，可快速控製全身性感染來源，縮短傷口愈合時間。缺點：具侵犯性操作，容易引起出血，會導致病人疼痛且易損傷健康組織。   

3．注意事項  值得注意的是，並不是所有的壞死組織都適合外科清創。有出血傾向、服用抗凝血藥物、組織灌注不足、免疫功能低下、全身情況差的病人不宜應用。糖尿病足潰瘍多數伴有微循環障礙，外科手術清創往往導致微循環障礙加重，引發新的組織壞死，甚至是不可避免的截肢，因此，須在充分的整體評估下謹慎選擇。 

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• 嗬嗬，你又錯了。 -蒙城一郎中- ♂ (131 bytes) () 02/04/2013 postreply 09:12:53