在線急等答疑，乙肝病毒攜帶者肝功正常，病毒含量10的4次方多點兒，是否該用藥？

親戚，50多歲，乙肝病毒攜帶者近20年，一直相安無事，每年體檢肝功正常，DNA陰性，一直未用藥。以前一位協和醫院的大夫告訴說，肝功正常，病毒含量在10的4次方以下，不需用藥，吃了也效果不大。

近一年檢查，發現病毒含量增加，從2000 發展到現在的2萬多（大概是10的4次方多點兒？），但幾次驗血肝功轉氨酶都很正常。美國醫生在病毒2000的時候就勸他用抗病毒藥（Viread），還要他做肝穿刺。現在就更催促他開始用藥，給他開了Fenofovir（據說是比較新的藥，網上看說明書挺嚇人）。

有一說法，肝功正常的話不能隨便用抗病毒藥物，如果病毒產生耐藥性或變異更難治，還要就是停藥後通常反彈。事主也擔心這些，不吃藥怕傷肝（醫生說容易得肝硬化、肝癌），吃藥也傷肝（是藥三分毒，以及那些不良後果），現在糾結的要命，夜不能寐，家人也不知如何是好。

盼懂這方麵相關知識的醫生或網友幫助答疑解惑，在此替事主躬謝了。

所有跟帖： 

• 及早用藥，等到轉氨酶高了已經晚了 -華山97- ♂ (462 bytes) () 01/31/2013 postreply 11:50:57

• 非常感謝！ -maya01- ♀ (0 bytes) () 01/31/2013 postreply 15:39:05

• 回複：HBeAg 是陽性還是陰性？ -laoyueyue- ♀ (0 bytes) () 01/31/2013 postreply 16:18:05

• 事主是小三陽 -Maya01- ♀ (0 bytes) () 01/31/2013 postreply 16:53:31

• 回複：有個表 -laoyueyue- ♀ (356 bytes) () 01/31/2013 postreply 17:30:11

• 謝Yueyue！ -Maya01- ♀ (0 bytes) () 01/31/2013 postreply 17:33:16

• ｂａｓａｌ　ｃｏｒｅ　ｐｒｏｍｏｔｅｒ　ｍｕｔａｔｉｏｎ是什麽？結果好像沒有這項啊 -Maya01- ♀ (0 bytes) () 01/31/2013 postreply 17:42:54

• 回複：ｂａｓａｌ　ｃｏｒｅ　ｐｒｏｍｏｔｅｒ　ｍｕｔａｔｉｏｎ是什麽？結果好像沒有這項啊 -laoyueyue- ♀ (89 bytes) () 01/31/2013 postreply 18:16:29

• maya01 請看悄悄話 -46727- ♀ (0 bytes) () 01/31/2013 postreply 20:12:15

• 謝謝，看過了！ -Maya01- ♀ (0 bytes) () 01/31/2013 postreply 22:15:36

• 請46727也看悄悄話。 -Maya01- ♀ (0 bytes) () 01/31/2013 postreply 22:35:29