美國亞裔的癌症發病與分布(ZT)

來源: TBz 於 2013-01-23 22:41:03 [檔案] [博客] [舊帖] [給我悄悄話] 本文已被閱讀：次 (5668 bytes)

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我們稱自己為亞裔美國人，這表明我們的家族源自於亞洲大陸的各國家，種族和文化。這些族群包括（但不僅限於）印度，孟加拉，不丹，緬甸，柬埔寨，中國，菲律賓，印度尼西亞，日本，韓國，老撾，馬來西亞，尼泊爾，巴基斯坦，斯裏蘭卡，泰國，越南 [按字母順序排列- 編者]（1）。我們中的百分之七十是隨著三個不同的移民潮進入美國：1975年之前，1975年至1979年，或1980年以後（2）。

在我們的一些亞裔群體中，大約有一半或更多的非美國出生的印度人，中國人，日本人和越南人是在20世紀90年代進入美國的。我們多數人仍然生活在大都市地區，估計有40％居住在加利福尼亞州，10％在紐約，6％在得克薩斯州（3）。在2009年我們有1410萬居住在美國，作為一個群體，我們占全美國人口的5％（3）。我們在數量上不斷增長，與1990年的人口普查增加了63％，從而使我們成為在美國的所有主要種族/族裔增長最快的群體（4 ）。此外，與非西班牙裔/拉丁裔的白人人口相比，我們中年輕人和大學畢業生的比例較大。在亞裔美國人中，華裔美國人是我們最大的子族群（490萬），其次為菲律賓（280萬），印度人（250萬），越南（150萬），韓國（140萬），日本（120萬）（4）。我們生活在美國所有50個州，但在加利福尼亞，紐約，夏威夷，得克薩斯州和新澤西州的人口最多。

癌症病因

    研究發現，亞裔美國人有較低的癌症篩選檢查率，這與非美國出生，在家裏使用的語言因素有相關性（6）。
    乙肝疫苗可降低肝癌的發病率，但在加州的亞裔青年的乙肝疫苗接種率（26-29％）比其他加州青年（73％）要低得多（7-9）
    對亞裔美國婦女來講，個體大小和激素替代療法是增加患乳腺癌的風險因素（10）。
    Lauderdale和Huo報道，在亞裔群體中，美籍印度人在乳腺癌，宮頸癌，子宮癌，卵巢癌，食道癌，多發性骨髓瘤的風險最高，但在結腸，唇，胃，肺的腫瘤風險最低（11）。

篩選檢查

    與在美國大多數其他族裔相比，東南亞的婦女有較高的子宮頸癌的發病率和較低的子宮頸塗片[子宮癌篩選的最有效的一種方法- 編者]的測試頻率（12）。
    2002年，與非西班牙裔/拉丁裔的白人相比，越南裔美國婦女有較高的宮頸癌發病率和較低的子宮頸塗片率。相當數量的越南裔婦女從來沒有聽說過子宮頸抹片檢查（13-15）。
    在過去三年中，隻有三分之二的韓裔美籍婦女接受子宮頸抹片檢查（16）。
    在亞裔美國人中，韓裔美國人最少接受疾病篩選檢查，包括內鏡檢查，大便潛血試驗（FOBT），子宮頸抹片檢查，乳房X光檢查（16）。
    盡管沒有經濟問題，亞裔美國婦女不太可能接受乳腺癌篩查（17）。
    2007年，日裔美國男性中，隻有10.4％的人有過糞便潛血試驗（FOBT）篩檢，而非西班牙裔/拉丁裔的白人男性則是20.4％（18, 19）
    研究表明，在各亞裔美國人中，在美國的時間長短與直腸癌篩檢（CRC）檢查率有顯著相關性。在美國居住少於15年的美國亞裔移民進行大腸癌篩查可能性較小（20）。

病人/醫務工作者的溝通

    相當數量的菲律賓，印度，中國和亞洲婦女不知道或不覺得需要乳房X光檢查（17）。
    許多華裔美國婦女關於乳腺癌和乳房X光篩檢檢查的基本知識的程度低。對患乳腺癌的認識程度也低（20）。
    最近的研究發現使用英語和亞裔美國人吸煙之間的聯係。有較高英語水平的亞裔男子是不太可能成為吸煙者。恰好相反，具有較高英語水平的亞裔婦女則更可能是吸煙者（21-24）。

個體差異

    在亞裔美國人中，大腸癌是第二個最常見的癌症診斷，它是第三大癌症死亡原因（25）。
    2005年，在亞裔美國人中華裔美國人的癌症發病率始終最低。然而，與加利福尼亞州的其他亞洲族裔相比，華裔美國人肺癌和支氣管癌死亡率最高（26）。
    最近的研究發現，在亞裔美國人慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染在很大程度上被忽視了（27）。
    對亞裔整體來講肝癌死亡率較高，尤其是越南裔和韓國裔的美國人，該高死亡率可能與這個人群的慢性乙型肝炎病毒感染的發病率較高有關。（18）
    與非西班牙裔/拉丁裔白人相比，朝鮮的美國男性胃癌的發病率高5倍以上，韓裔美籍女性高出7倍多（18）。
    在加州，越南裔男性具有所有亞裔群體中最高的肝癌的發病率和死亡率。其發病率是非西班牙裔/拉丁裔白人的7倍（18）。
    在越南裔美國婦女的子宮頸癌的發病率比非西班牙裔/拉丁裔白人婦女高近兩倍（16， 18）。
    雖然亞裔美國人的肺癌，結腸癌和直腸癌，乳腺癌，前列腺癌的風險較低，他們在與傳染性疾病相關的癌症，特別是子宮頸，胃，肝，及鼻咽部腫瘤的患病率較高（18）。
    菲律賓裔美國人在亞裔群體中前列腺癌（109.9/10萬人）和甲狀腺癌（10.8/10萬人）的發病率最高（26）。
    越南的美國婦女有比非西班牙裔/拉丁裔白人婦女高2倍的子宮頸癌發病率。他們比任何其他亞裔美國族群更容易患宮頸癌（16）
    在加州苗族裔有較高肝癌，胃癌，宮頸癌，鼻咽癌的發病率。他們往往在白血病和非霍奇金淋巴瘤的更晚期才得以診斷（28）。
    越南裔美國人在所有亞裔美國族群中肝癌（33.3/100，000）和肺/支氣管癌亞（51.6/100,000）的發生率最高（26）。
    韓裔（36％）和越南裔（32％）的美國男子的吸煙率至少是加州平均成年人吸煙率（15％）的兩倍（29）。

癌症預後

    從2000年到2004年，亞裔的美國男性和女性肝癌的發病率和死亡率分別是非西班牙裔/拉丁裔白人的三倍和兩倍。（30）
    2005年，在加利福尼亞州的各亞裔族群中，菲律賓裔的乳腺癌（17.3/100，000），前列腺癌（17.5/100，000），甲狀腺癌（1.3/100,000）的死亡率最高（26）。
    在所有亞裔美國族群中，日裔美國人在所有機體腫瘤綜合死亡率是第二高的，他們有最高的大腸癌（20.5/100，000）和子宮癌（2.5/100，000）死亡率（26）。
    韓國美國男性肺癌死亡率在所有亞裔美國族群中最高（16）。韓裔美國人有最高的癌症死亡率（146.1/100，000）。韓裔美國人中胃癌的發病率和死亡率最高。然而，韓國的美國婦女的乳腺癌發病率最低，為每10萬人49.1例（26）。肝癌死亡率最高的是越南裔美國人（20.8/100,000）（25）。