對含馬兜鈴酸的草藥和成藥需要更多的科學研究

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首先聲明，這是說生物化學研究。從傳統中醫理論進行研究是另一個問題，這裏暫不討論。

第一，草藥含馬兜鈴酸的含量

看到了一些不同的數據，一般都認為關木通含量最高，但是數字相差很大，不知道是測試方法造成的還是草藥本身的生長環境造成的。需要進一步研究。

第二，中成藥含馬兜鈴酸的含量

隻有哪些中成藥成分中有含馬兜鈴酸，但是沒有看到含量到底是多少。需要進行認真的測定。

第三，中藥的炮製煎服方法對馬兜鈴酸的影響

某些人認為馬兜鈴酸的成分穩定，但是香港衛生署的文件要求細辛煎服一小時以上似乎提示煎服可以減少問題的出現。有研究表明用化學試劑萃取的馬兜鈴酸含量高於傳統的水煎服含量。我猜測中成藥大概是直接把草藥研磨成粉，因此有害成分高於水煎服。

第四，中藥配伍對於馬兜鈴酸及其毒副作用的影響

某些人認為配伍對馬兜鈴酸的毒副作用沒有影響，但是2005年的一篇科學論文介紹的動物實驗發現大劑量（60克/公斤）的關木通三天可以造成實驗動物的急性腎損傷，但是加普通劑量的大黃或川芎（3克/公斤）就可以明顯地減少腎損傷，而其機理需要進一步研究。

第五，動物模型

需要更全麵地研究馬兜鈴酸的劑量和服用時間造成腎損傷的模型。目前的文章和觀點沒有說清楚小劑量到底是多少，沒有科學證據表明一次服用就可以造成終身損傷。香港和台灣衛生部門都還是用長期服用有害的說法。到底是什麽情況，需要嚴格的試驗證明

第六，流行病學研究

Crollman的研究提示問題的出現就是從上個世紀三十年代開始的用關木通代替川木通，用廣防己代替防己。中國大陸應該進行類似的研究以發現多少腎衰竭和含馬兜鈴酸草藥有關，應該對服用過含這類藥物的人群進行大規模的調查和腎功能檢測。在結果產生之前，嚴格禁用含馬兜鈴酸高的草藥是必要的（香港和台灣的做法），但是細辛采用根部並水煎服已經測出無馬兜鈴酸，因此不應該禁止。

第七，對中草藥的植物學研究

同名或近似名稱的中草藥可能是完全不同的種屬，同一種屬的中草藥又可能有完全不同的名稱，對於這些東西需要進行植物學研究，作為傳統中草藥的中醫學研究的補充。

總之對於這個問題應該以科學態度進行研究，不應該隻是把一些帖子轉來轉去，不應該根據主觀成見去臆測。

順便說一下，有些人居然把馬兜鈴和馬鈴薯混為一談，讓大家不要吃土豆了。