過節期間, 我給全家人吃 Metformin

禦用文人 · 2013-01-02 13:10:41Z

過節期間, 我給全家人吃 Metformin簡介

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減肥降糖，二甲雙胍最給力
吳鴻第二軍醫大學附屬長海醫院內分泌科主治醫師、博士
來源：　日期：2011-05-12
在減肥降糖、預防糖尿病的道路上，二甲雙胍50年的曆程讓我們欣喜地看到--

二甲雙胍問世已經50年了，其應用隨著人們對它的了解不斷加深而不斷深入。截至目前，二甲雙胍的應用仍然在不斷普及，和阿司匹林一樣，可以說是寶刀未老，是醫學史上極少數的扮演"常青樹"角色的藥物。
我們來看看二甲雙胍走過的50年--
1957年，二甲雙胍首次在臨床上使用。由此，人類與糖尿病抗爭的曆史翻開了嶄新的一頁。
20世紀60年代，該藥被批準用於治療糖尿病，並成為治療糖尿病的先鋒藥物。
2007年，美國糖尿病學會在2006年發表的專家共識基礎上，首次在控製高血糖的策略中推薦具體的降糖藥使用前後順序和路徑：生活方式幹預的同時應用二甲雙胍作為起始治療；二甲雙胍作為一線治療藥物並貫穿治療全程，胰島素強化合並二甲雙胍及格列酮類作為最終治療。
2008年，最新的美國糖尿病學會指南又提出：二甲雙胍可應用於可能發生糖尿病的高風險人群；二甲雙胍還可應用於肥胖且超過60歲的老年人群，可以預防2型糖尿病的發生。
由此可以看出，二甲雙胍在糖尿病合並肥胖的人群中，具有極其廣闊的應用前景，被譽為是"減肥降糖一舉兩得"的瑰寶。但是，在實際生活中，很多人對這一瑰寶存在著諸多的認識誤區，扭曲了二甲雙胍減肥降糖的良好形象。

二甲雙胍應用常見"誤區"：

1.二甲雙胍吃時間長了會損害肝腎功能
二甲雙胍的應用已有50年的曆史，它對人體的安全性早已得到了證實，對於肝腎功能正常的人群來說，長期口服二甲雙胍並不會引起肝腎功能損害。隻有對於本身存在嚴重肝髒疾病或腎髒疾病，肝腎功能已經不全的患者，二甲雙胍才不適合應用。

2.二甲雙胍治療後體重下降，減少的是瘦肌肉組織
通過觀察發現，二甲雙胍治療以後患者的體重會下降，那麽它究竟減少的是哪一種成分，是瘦肌肉組織還是脂肪組織呢？從身體組成成分的分析可以看到，應用二甲雙胍治療之後，瘦肌肉組織並沒有明顯的改變，而腹部皮下或腹腔內的脂肪含量都有不同程度的減少。因此，二甲雙胍治療後減少的是人體內的脂肪組織，有利於身體的健康。

3.二甲雙胍治療的劑量太大，會有依賴性
事實上，在降糖減肥治療方麵，二甲雙胍的劑量500~2 550毫克都是有效的，但最佳劑量是每天1 500毫克。對於肥胖和嚴重肥胖的2型糖尿病患者而言，劑量可以增加到每天2 550毫克，以達到滿意的降糖減肥效果。必須在醫生的指導下，應用合理的劑量，才能使二甲雙胍最給力，而且不會產生依賴性。