司徒醫生手記:什麽是癲癇?
我在國內讀醫學院的時候,也曾經見過一兩例癲癇的病人。印象中,在上世紀八十年代,這種病在中國似乎並不多見。
有一次,在街邊的一個公園旁,我記得很清楚,一個中年人走著走著,突然有點不對勁,然後一下子摔倒在地,口吐白沫,身體抽動。
小時候在街邊見到那一幕,旁邊的老人很平靜地說了一句:“他是發羊吊。”
後來才知道,在北方,人們又把它叫作“羊角風”。
那時候大家對這種病,其實了解不多,更多是一種傳聞。有人說,這種病在中國不多見;也有人覺得,是不是和體質、遺傳有關。
後來做了醫生,再回頭看這些說法,有時候也會想:以前看起來少,是不是真的少?還是因為當時檢查條件有限,很多人其實有,但沒有被發現?
這幾年變化也挺大,比如開車的人多了,頭部受傷的機會也多了,有人也會覺得,這可能讓這種病多起來一點。
後來到了美國,我在門診中接觸到越來越多這樣的病人。現在在我的門診裏,大約有接近20%的病人,都和癲癇或者類似的發作有關。
從醫學角度來看,癲癇其實並不神秘。是大腦裏出現了異常的電活動。
通過Electroencephalogram(腦電圖),有時候可以看到這種異常放電。
這些異常一旦影響到大腦功能,就可能出現各種表現:
有的人會抽搐,
有的人會突然發呆,
有的人會短暫說不清話,
有時隻是幾秒鍾的走神。
所以,癲癇並不一定都是“倒地抽搐”。
我有一個病人,就是反複出現說話卡住、含糊,一開始大家都以為是中風。後來做了腦電圖,發現是癲癇樣放電,用藥之後,問題就慢慢消失了。
需要注意的,還有安全問題。一個人在開車、爬山、或者洗澡的時候發作,可能會帶來比較大的風險。
所以,從醫生的角度,我通常會提醒一句很簡單的話:
如果反複出現類似的一種情況——
比如固定的發呆、短暫意識變化、或者不明原因的跌倒,考慮一下癲癇的可能,去做一個評估。
大多數癲癇,其實是可以控製的。很多病人經過規範治療,可以長期不發作,生活基本正常。有的病人控製的極好,還可以當法官,甚至當醫生。
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