司徒醫生手記(2) 你相信奇跡嗎?

司徒醫生手記(2)

司徒(SeetoMD)

你相信奇跡嗎?

那是某年夏天,我值班。

傍晚,接到一個不太尋常的會診電話。電話那頭是重症監護科一位資深醫生,Dr. Johnson。

他說,有個18歲的男孩,上周末在派對上可能藥物過量,隨後發生心跳和呼吸驟停。搶救成功後,循環和呼吸恢複了,但人一直沒有醒。鎮靜藥停了幾天,情況沒有變化。家屬很焦慮,希望神經內科評估預後。

我讓他們先做MRI。

片子出來時,結果已經很清楚——腦內廣泛性缺氧缺血性改變。

我走進ICU。機器發出規律而單調的聲音。病人有自主呼吸,心跳平穩,肝腎功能正常。但無論呼喚還是刺激,都沒有回應。

距離事件已經五天,早過了72小時。他仍有瞳孔對光反射,但沒有自主睜眼,沒有眼球追蹤,也沒有對聲音或刺激的定向反應。腦電圖顯示低電壓活動,幾乎沒有反應性。

這樣的場景,對神經科醫生來說並不陌生。軀體還在,意識卻像停在某個無法到達的地方。

從醫學判斷來看,他發展為長期嚴重意識障礙甚至永久植物狀態的可能性極高。恢複到可以獨立生活的機會,幾乎沒有。

而他曾經的夢想,是成為一名消防員。

年輕人的身體有時很頑強。即使大腦已經受到嚴重損傷,生命仍可能維持很久。至於會維持多久,沒有人知道。

我和他的母親談了很久。

她聽完後沒有哭,隻是安靜地說:“我的兒子一直想當消防員。如果不能那樣活著,他不會希望這樣。”

我告訴她,現在他已經無法替自己做決定,這個決定隻能由家人來做。

她沉默了一會兒,抬頭看著我,問:

“Do you believe miracle?”
——你相信奇跡嗎?

我明白她真正想問的是什麽。

她是基督徒。她相信人的命運並不完全由數據決定。

我說:“我明白你的意思。但我們隻能根據醫學和眼前看到的情況來判斷。”

她點了點頭,沒有再說話。

後來,她請了另一位醫生來看,結論沒有不同。家屬又與醫院神職人員交談。

又過了幾天,他們決定撤除生命支持。

醫學給出概率,信仰給出意義和安慰。而個人決定往往落在最樸素的常識:如果他醒來,那還是他想要的生活嗎?在科學與祈禱之間,人終究要選擇一個自己能夠承擔的答案。醫生能做的,隻是把現實說清楚,然後陪他們走到那一步,也希望家人能在信仰中得到恒久的安慰。

本病史純屬虛構,僅作為醫學科普使用。




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