不管中醫西醫,都需要與時俱進。
這包括理論,方法,藥物,建立在實踐積累的基礎上經常地和持續地把經過驗證的總結保留下來。
我們所說的傳統的中醫(20世紀現代科學包括生物,化學,生理學,病理學等等傳入中國以前的中醫),基本框架是產生於古代對人體和疾病都缺乏科學的方法來研究的條件下摸索出來的,嚴格的意義上不屬於科學。因為這個原因,它從來不是治當時的常見的病的有效方法,也不是治現代人生活環境改變以後多發病的有效方法。
中醫在幾千年的曆史裏,不是一成不變的,對疾病的認識和對藥物的應用都有進步,比如本草綱目對藥物的總結,以及其後的對溫病的研究。但是這些進步,由於缺乏現代的科學手段和技術,總的來說還是沒有脫出原來的那個抽象的想象的框架,靠經驗可以治一些病,但是整體上還是既不知病源,也不知是怎麽產生療效的,不是根本性的進步。
過去一百多年現代醫學科學的進步跟過去兩千年醫學的進步相比是飛速的。1900年版的MERCK醫學手冊隻有200頁,而2025年的有三千多頁。現代醫學對人體和疾病的研究已經進展到非常專業和細致的程度。任何人想用一個以一概萬的理論來解釋人體和疾病,並且據此來給人治病,已經遠遠落後於時代並且在現代人能所接受的行醫的最低門檻之下。
我即使用60年代的醫學概念,把病分成:
遺傳性的疾病。
微生物導致的疾病。
內分泌疾病。
人體器官老化的疾病。
腫瘤和癌症。
當然還有更多。
這裏麵哪一種中醫都沒有辦法來確定病的原因,更不要談有效的治療。比如微生物在人體裏繁殖引起的疾病,有很多種,病源的生活史,病程,藥物在人體內的藥理,療程,耐藥性,有很多區別。中醫可以說對此是一無所知。中國古代文化尊儒而輕視實用技術和技術人員,不屑去做這種細致的研究,不光是中醫,其他方麵也差不多。
話說到這裏,我並不排除某些傳統的中藥在實踐經驗有效的基礎上的應用。但是這是有條件的。因為中藥來源不能保證穩定的有效成分的含量,幾種藥鍋裏那麽一煮,到底裏麵有什麽,其實也仍然在現代醫學藥典的要求的可接受的最低的門檻之下。很多多年的傳統方劑,現在被發現有健康隱患,就是本來不去較真就這麽用,但現在按現代醫學來要求,是在可接受的門檻之下的例子。
中醫上千年積累的東西,按現代的方法來總結提高規範化還是有用的,隻不過在很多情況下,現代醫學的發展已經有更有效的辦法使得這樣去做成為沒有必要了。這就像我們已經有了計算機了,你還去開發功能更多的算盤一樣。
我們還可以保留算盤,作為收藏,作為玩賞(我家裏就有一個精製的老算盤),你怎麽玩都可以,但是作為已經沒有競爭力的關乎人命的技術,我們就沒必要為它的壽終正寢歎息了。它在它的曆史條件下已經完成了它的使命了。
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