血管裏的斑塊很難被完全“溶解”或“吸出”,但可以通過藥物和生活方式幹預穩定、縮小,甚至部分逆轉,防止其破裂形成血栓,關鍵是控製血脂(尤其是低密度脂蛋白)來延緩或消退斑塊,並進行生活方式改變以減少風險。藥物如他汀類藥物,能有效降低膽固醇,穩定斑塊;嚴重狹窄時可能需要手術(如支架)打通血流,但手術不能直接清除斑塊。
為什麽不能直接溶解?
- 成分與血管融合:斑塊由脂質和纖維組成,與血管壁緊密融合,藥物很難隻溶解斑塊而不損傷正常血管。
- 安全性考慮:強行溶解或清除會損傷血管,甚至導致穿孔。
如何安全管理斑塊?
- 藥物治療:
- 降脂藥:他汀類藥物是核心,能顯著降低低密度脂蛋白(LDL-C),穩定斑塊,使其縮小甚至消退。
- 劑量:高強度他汀治療比低強度更有效。
- 生活方式幹預:
- 健康飲食:控製高糖高脂食物攝入。
- 規律運動:積極鍛煉身體。
- 戒煙限酒:改變不良習慣。
- 控製慢性病:管理好高血壓、糖尿病等。
- 穩定斑塊:目標是把危險的“軟斑”轉變成穩定的“硬斑”,減少破裂風險。
- 手術治療:當狹窄嚴重(>70%)且藥物效果不佳時,考慮頸動脈內膜剝脫術或支架植入術,支架隻是擴張血管,不能去除斑塊。
總結:重點在於預防斑塊形成和穩定已形成的斑塊,藥物(他汀)配合健康生活方式是關鍵,嚴重情況需醫生介入(手術)。