儀器帶來的困惑

下麵的中風案例，因儀器而耽誤了我的兩個病人。

還有一個闌尾炎病例。 病人發燒，右下腹麥氏點壓痛， 反跳痛， 血象WBC一萬多，擬診急性闌尾炎。但是缺少一個環節， 需要CT影像確診， 才能做手術。

結果，病人不巧，CT需要排隊， 病人在痛苦中等待了三個小時， 沒有打麻藥， 怕掩蓋了病情。最後輪到了他， CT 確診了急性闌尾炎， 送進了手術室， 闌尾已經穿孔。在美國， 沒有CT確認是不能開刀的。

過去我們在國內， 急診室值班時， 隻要有下麵幾個條件， 發燒， 右下腹壓痛反跳痛， WBC升高，就立即下診斷書， 電話手術室立即接人，通知值班外科醫生。從未發生過誤診。例例成功手術， 也很少發生穿孔。

現在多了一個環節， CT 確認。拖長了術前時間， 也增加了病人的痛苦和穿孔的機會。

所有跟帖： 

• 美國的宗旨是誰都可以當醫生，：） -周老大- ♂ (0 bytes) () 12/27/2025 postreply 19:24:31

• 我94年得闌尾炎很快就開刀了，沒有CT。我下班後去醫院，值班醫生按了腹部一下，我大叫一聲，確診，之前嘔吐一次。CT是 -AprilMei- ♀ (110 bytes) () 12/27/2025 postreply 19:52:44

• 能否比較一下誤診率？ -TBz- ♂ (0 bytes) () 12/27/2025 postreply 21:33:27

• OK，我查到了，10-30% vs < 5% -TBz- ♂ (41 bytes) () 12/28/2025 postreply 15:11:31

• 老人家在美國不是西醫醫生吧？ -youdecide- ♂ (0 bytes) () 12/27/2025 postreply 22:03:39

• 一看她就不是西醫，盡說外行話。 -cxz2509- ♀ (0 bytes) () 12/28/2025 postreply 13:19:38

• 我在美國知道的兩例，穿孔，很痛苦 -longnv- ♀ (0 bytes) () 12/28/2025 postreply 05:58:39

• 您是學中醫的吧，反正我一直覺得您是學中醫的， -金米- ♀ (0 bytes) () 12/28/2025 postreply 06:46:37

• 中醫會在急診室值班嗎？ -譽用紋人- ♀ (0 bytes) () 12/28/2025 postreply 11:27:58

• 譽醫是西醫。協和出身的。 -古來萬事- ♀ (0 bytes) () 12/28/2025 postreply 12:33:05