長期服用某些胃酸抑製藥物（尤其是PPI）在特定人群中，可能與胃癌風險“相關”，但並不等同於“直接導致”；而常用的糖尿病藥物總體並不增加胃癌風險，部分藥物甚至可能降低風險。
一、胃酸抑製藥物（PPI、H2受體拮抗劑）
1?? 質子泵抑製劑（PPI，如奧美拉唑、埃索美拉唑）
研究發現：
- 多項大型觀察性研究發現：
長期（>1–3年）使用PPI，胃癌發生率略有升高 - 風險在以下人群中更明顯：
- 曾感染或已根除幽門螺杆菌（Hp）的人
- 長期高劑量使用
- 本身有萎縮性胃炎、腸化生等癌前病變
- 可能機製（並非完全確定）：
- 長期抑酸 → 胃內環境改變
- 高胃泌素水平（高胃泌素血症）
- 細菌過度生長 → 慢性炎症
- 重要強調： 這是“相關性”，不是因果關係，絕對風險很低，對有明確適應症（反流、潰瘍、出血史）的人，停藥的風險往往大於繼續用藥的風險
2?? H2受體拮抗劑（如法莫替丁）
目前沒有明確證據顯示會增加胃癌風險，抑酸作用較弱，長期安全性相對更高
二、糖尿病藥物與胃癌風險
二甲雙胍（Metformin）
最明確的結論：
不增加胃癌風險，多項研究顯示：
可能降低胃癌及多種消化道腫瘤風險。原因可能與， 改善胰島素抵抗 和抗炎、抑製腫瘤細胞代謝有關
