2025年10月12日
作者：Donald Weaver，《對話》雜誌
阿爾茨海默病的治愈方法研究正日益成為一項競爭激烈、爭議不斷的探索，近年來出現了一些重大爭議。
2022年7月，《科學》雜誌報道稱，一篇發表在著名期刊《自然》上的重要研究論文（該論文於2006年發表）可能基於偽造數據。該論文將一種名為β-澱粉樣蛋白的腦蛋白亞型確定為阿爾茨海默病的病因。
一年前，即2021年6月，美國食品藥品監督管理局批準了靶向β-澱粉樣蛋白的抗體阿杜卡努單抗（aducanumab）用於治療阿爾茨海默病，盡管支持其使用的數據不完整且相互矛盾。
一些醫生認為阿杜卡努單抗根本不應該獲得批準，而另一些醫生則認為應該給它一次機會。
數百萬人需要有效的治療，為什麽研究人員仍在為這種可以說是人類麵臨的最重要疾病之一的疾病尋找治愈方法？
多年來，科學家們一直致力於通過阻止這種名為β-澱粉樣蛋白的神秘蛋白質形成腦損傷團塊來尋找治療阿爾茨海默病的新方法。
事實上，我們科學家可以說已經陷入了一種思維窠臼，幾乎隻專注於這種方法，常常忽略甚至無視其他可能的解釋。
遺憾的是，這種對異常蛋白質團塊研究的投入並未轉化為有效的藥物或療法。對阿爾茨海默病進行一種新的“突破團塊”的思考方式的需求正成為腦科學領域的首要任務。
我在多倫多大學健康網絡旗下的克倫比爾腦研究所的實驗室正在構建一種新的阿爾茨海默病理論。
基於我們過去30年的研究，我們不再認為阿爾茨海默病主要是一種腦部疾病。相反，我們認為阿爾茨海默病主要是腦部免疫係統紊亂。
免疫係統存在於人體的每個器官中，是由細胞和分子組成的集合，它們協同工作，幫助修複損傷並抵禦外來入侵者。
當一個人絆倒時，免疫係統會幫助修複受損組織。當一個人遭受病毒或細菌感染時，免疫係統也會幫助對抗這些微生物入侵者。
大腦中也存在著同樣的過程。當頭部受到創傷時，大腦的免疫係統會啟動修複機製。當細菌進入大腦時，免疫係統就會發起反擊。
阿爾茨海默病是一種自身免疫性疾病
我們認為β-澱粉樣蛋白並非異常產生的蛋白質，而是一種正常存在的分子，是大腦免疫係統的一部分。它理應存在。
當腦外傷發生或腦內出現細菌時，β-澱粉樣蛋白是大腦綜合免疫反應的關鍵因素。而問題也由此而來。
由於構成細菌膜和腦細胞膜的脂肪分子驚人地相似，β-澱粉樣蛋白無法區分入侵的細菌和宿主腦細胞，並錯誤地攻擊了它本應保護的腦細胞。
這會導致腦細胞功能慢性、漸進性喪失，最終導致癡呆——這一切都是因為我們身體的免疫係統無法區分細菌和腦細胞。
當阿爾茨海默病被視為大腦免疫係統對其本應保護的器官進行錯誤攻擊時，它就變成了一種自身免疫性疾病。
自身免疫性疾病有很多種，例如類風濕性關節炎，其中自身抗體在疾病發展中起著至關重要的作用，類固醇療法可能有效。但這些療法對阿爾茨海默病無效。
大腦是一個非常特殊且獨特的器官，被認為是宇宙中最複雜的結構。
阿爾茨海默病可以說是人類麵臨的最重要的疾病之一。（Robert Kneschke/Canva）
在我們的阿爾茨海默病模型中，β-澱粉樣蛋白有助於保護和增強我們的免疫係統。
https://www.sciencealert.com/alzheimers-may-not-actually-be-a-brain-disease-reveals-expert
