支持“可能存在關聯”的研究
-
流行病學觀察:多項大規模隊列研究發現,在孕期頻繁或長期使用對
乙酰氨基酚的母親中,其子女被診斷為孤獨症或注意缺陷多動障礙( ADHD)的風險可能略有上升,部分數據顯示增加約 20%–30%。這意味著風險略高,但整體概率仍低。例如根據 2025 年美國 CDC 最新數據,普通兒童 ASD 的發生概率約 1/31(3.2%),即使相對風險上升 20%–30%,絕對風險也僅升至約 3.8%–4.2%,仍屬小概率事件。
-
生物學假說:有研究推測,
對乙酰氨基酚的代謝會消耗體內穀胱甘肽( glutathione)。 這一關鍵抗氧化劑的減少可能導致胎兒大腦氧化應激水平升高, 從而潛在影響神經發育。
-
最新證據:2024 年,一項納入近 250 萬名兒童的瑞典全國性研究發表在《美國醫學會雜誌》(JAMA, Journal of the American Medical Association),該期刊在國際醫學界享有極高聲譽。
研究在常規統計模型中顯示:孕期使用對乙酰氨基酚的子代, 孤獨症或智力障礙的風險確有輕微上升。 但隨後研究者采用兄弟姐妹比對設計(sibling- comparison design),即比較同一個母親所生、 一個在孕期使用對乙酰氨基酚,一個未使用的孩子, 結果顯示兩組孩子在患病風險上無顯著差異。這提示風險更可能源於 家庭的遺傳或環境因素,而不是藥物本身。
-
如何解讀上述證據:孕婦通常是因發燒、
感染或炎症狀態而服用泰諾即對乙酰氨基酚, 而母體的免疫激活本身已被證實是胎兒神經發育的風險因素。 換句話說,觀察到的風險增加,很可能反映“疾病帶來的環境效應” ,而非“藥物的直接作用”。迄今為止, 科學研究還難以徹底剝離這兩類因素, 因此在解讀相關研究時須保持謹慎與辯證。
-
必須強調流行病學的基本原則:相關關係並不等於因果關係。
給家長的建議
-
在醫生的指導下,如果孕期因為高燒或劇烈疼痛而短期使用泰諾,
其實是為了保護母嬰健康。持續高燒對胎兒的傷害是明確的, 而藥物的潛在風險還存在爭議,即使有影響,程度也非常有限。 如果因為擔心這些不確定的微小風險而拒絕用藥, 反而會讓孩子暴露在真正的高風險中。 真正能夠改變孩子未來發展的,是在成長過程中做到早期發現問題、 持續關注,並配合科學的幹預。 (摘自美華醫訊SCAPE葉傳忠醫師的博文)
更多我的博客文章>>>