醫路心語，一位美國華人心髒科醫生的行醫筆記
91. 醫生做科普，最難的是什麽？
最近和“文學城”的一位網友交流時，對方問我：現在醫生在網上做科普，您覺得最難的是什麽？是應對鋪天蓋地的虛假信息，還是把專業知識講得通俗易懂，讓大家都能聽懂？
我覺得這是一個非常好的問題。而且，這個問題不僅該問醫生，也同樣該問大眾：大家是否需要科普？需要怎樣的科普？
在回答之前，我想先和大家探討幾個簡單卻常見的疑問：
1. 看病要不要聽醫生的？答案其實很直接：讓專業的人做專業的事。就像家裏電路出問題會請電工，醫生同樣是一個具備專業技能的群體，能夠在疾病的診斷和治療中給出明確的指導。因此，看病時我們當然應該認真聽取醫生的建議。
2. 看病是不是所有時候都要聽醫生的？醫生會提供專業的診療建議，但是否遵循，最終是病人的選擇。我常引用的一句話是：“最高質量的醫療，是讓患者選擇最符合其價值觀、偏好和目標的治療方案；而醫生要確保這些決定並非出於無知或恐懼。” 在“共同決策”（shared decision-making）的過程中，醫護人員需要把所有可行的治療方案和可能的後果都清楚告知患者。
比如，當我和某個病人討論嚴重冠心病的治療時，會介紹心髒搭橋、支架以及非手術治療等所有選項，並解釋各自的長期預後。作為醫生，我會根據指南和臨床經驗建議心髒搭橋，病人在了解信息後，大多數會認同，但也有選擇支架甚至拒絕手術的。這些選擇都是基於病人的價值觀和對生活的考量。
3. 醫生喜歡什麽樣的病人？我不能代表所有醫生，但就我個人而言，我欣賞思想開放、願意溝通的病人，而不是偏激固執或者排斥的態度。不能像美國的兩黨之爭：非黑即白、毫無包容。
我希望看到病人願意接受與自己健康相關的新知識。有位工程師病人讓我印象深刻，我給他講解心衰的機理和治療方案時，他不僅認真聽，還能結合自己的背景理解，並積極配合治療。
如今信息獲取極其便利，上網就能搜索，甚至可以通過ChatGPT、Grok 等工具獲取醫學前沿的總結。我特別喜歡那些有準備的病人，帶著問題來門診，能夠與醫生在同一個頻道上探討。三十年前，這是很難想象的，那時能夠去圖書館查資料的人鳳毛麟角。我時常提醒病人：要珍惜這個時代，充分利用信息資源，同時也要善用醫生的幫助，幫你“去偽存真”。
最後，再回到開頭的問題：醫生做科普，最難的是什麽？在我看來，最難的其實是——找到真正願意聆聽、願意思考的受眾。
醫學科普並不僅僅是把複雜的知識簡單化，更是把專業的智慧轉化為大眾能理解、能應用的常識。醫生的使命，不隻是治病救人，更是幫助大眾在健康的道路上少走彎路，減少恐懼與誤解。
如果有人願意停下來聽一聽，願意帶著信任與好奇心去理解，那科普就不僅僅是信息的傳遞，而是一份關懷的分享，也是一種守護的力量。
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