從影星哈克曼夫婦死亡之謎談漢坦病毒 ·方舟子· 美國著名電影明星哈克曼曾經得過兩次奧斯卡獎,今年已經95歲了。他的妻 子阿拉卡瓦今年65歲,以前是一個鋼琴家,1991年他們結婚之後,就不再表演彈 鋼琴,而是成了哈克曼的助手。哈克曼晚年喜歡寫曆史小說,由阿拉卡瓦幫他編 輯。他們後來到新墨西哥州的桑塔菲安家,深居簡出,跟一般人不打交道。今年 2月26日,有一個工人要上他家,敲門沒人反應,找了保安報警。警察發現他們 兩個人都死了。阿拉卡瓦死在衛生間,哈克曼死在衣帽間,家裏有一條狗也死了。 看到這種情形,人們第一反應就是會不會是煤氣中毒?但是並沒有發現煤氣 泄漏,他們的身體也沒有查出有一氧化碳。另一種可能就是被人殺了,但是並沒 有有人闖入、搏鬥的跡象,他們身上也沒有外傷。從屍體的狀況看,他們不是同 時死的,阿拉卡瓦的屍體已經開始腐爛了,比哈克曼要早死幾天。 屍檢的結果表明阿拉卡瓦是因為被漢坦病毒感染導致的呼吸困難死亡的,而 哈克曼是由於心髒病發作死亡的。他們家沒有監控,沒法確切知道究竟發生了什 麽事。但是根據別的地方的監控、電話記錄以及現場的情況,我們可以推測事情 的經過大概是這樣的: 在2月11日阿拉卡瓦最後一次出門采購,第二天上午給社區診所大電話,約 好下午去看病。下午診所沒等到她,打電話她沒接。從2月11日開始她就沒有查 過電子郵件。所以很可能是2月12日上午就死了。她死在衛生間,衛生間的藥物 櫃是開著的,藥撒了一地,可以推測她感到呼吸困難想去找藥吃,倒在地下死了。 哈克曼已經得了嚴重的阿爾茲海默症,很可能不知道自己的妻子已經死了,也沒 法照顧自己,不會找食物吃。解剖的結果發現他的胃是空的,已經有幾天都沒吃 東西。但是他還知道渴了要找水喝,所以他並沒有脫水,並不是死於脫水。他帶 著起搏器,從起搏器的記錄看,他是在2月18日那一天心髒才停止跳動。解剖的 結果發現是心髒病發作。所以他是在妻子死了一周之後由於心髒病發作死了。他 家那條狗被關在籠子裏,因為沒吃、沒喝脫水死了。因為那條狗不久之前才做過 手術,所以就把它關在籠子裏。他家還有兩條狗可以通過狗洞自由出入,就沒有 死。 由於這個事件,很多人第一次聽說漢坦病毒。它是一種寄生在齧齒類動物身 體的病毒。齧齒類動物是它的天然宿主,已經一起進化了很長時間了,所以齧齒 類動物被漢坦病毒感染了之後基本上沒有症狀,不會死。在世界範圍內可能20% 的鼠類都寄生著漢坦病毒。漢坦病毒從鼠類身上傳染給人,人就會有症狀,甚至 會病得很重而死亡。主要的傳染途徑是鼠類的排泄物,它排出的糞便、尿帶了病 毒,排泄物的顆粒被人吸進去了就會被感染。 醫學界最早注意到這種疾病是在朝鮮戰爭期間。當時發現駐紮在朝鮮漢灘江 的聯合國部隊士兵有幾千人都出現了一種奇怪的出血熱,就把它叫做“朝鮮出血 熱”。一直到1978年“朝鮮出血熱”的病原體才被分離出來,發現是一種新的病 毒。因為這種疾病最早是在漢灘江發現的,所以就把它叫做“漢灘病毒”。中文 把它翻譯成“漢坦病毒”是不對的,應該寫作“漢灘病毒”。但是既然叫“漢坦 病毒”很長時間了,我也就繼續叫它“漢坦病毒”好了。 漢坦病毒有幾十種,可以分成兩大類。一類最早是在亞洲、非洲、歐洲所謂 的舊大陸發現的,所以就把它叫做舊世界漢坦病毒;一類最早是1993年在美國發 現的,所以就把它叫做新世界漢坦病毒。這兩類漢坦病毒存在著很大的不同。被 舊世界漢坦病毒感染的病例很多,一年有十幾萬例,全世界各地都有發現,包括 在美洲也會有人被舊世界漢坦病毒感染。被舊世界漢坦病毒感染之後一個症狀就 是出血熱,而且這種出血熱有腎病綜合征。但是漢坦病毒相對來說比較溫和,它 的病死率跟感染的是哪一種毒株的漢坦病毒有關係。低的病死率隻有1%,高的病 死率能夠達到15%。 新世界漢坦病毒主要的天然宿主是美洲的鹿鼠,被它感染很罕見,一年大概 就有一兩百個、兩三百個人被感染。美國從1993年以來大概發現了八九百個病例, 主要都在西部,加州一年會發現幾個病例。但是被新世界漢坦病毒感染的病例雖 然少,卻比舊世界漢坦病毒感染要嚴重得多,出現的症狀很不一樣。最開始出現 像是感冒的症狀,但是發展下去就會出現肺病症狀,出現大麵積的肺炎,肺部的 血管破裂,血液、體液流出來,就會造成呼吸困難,以及血壓迅速下降。這樣往 往過幾個小時人就會因為血壓太低或者呼吸困難死了。由新世界漢坦病毒導致的 感染病死率相當高,能夠達到40%到50%,而且人會死得很快。這很可能就是發生 在阿拉卡瓦身上的。她一開始隻是覺得得了感冒,外出采購時還去了CVS藥店, 很可能就是買感冒藥。第二天發現病情加重,聯係了診所要去看病,呼吸困難想 去衛生間找藥吃,很快就死了。 目前對於漢坦病毒感染並沒有特效藥,並沒有抗病毒的藥能夠殺死漢坦病毒。 被它感染了之後,有了症狀隻能對症治療,呼吸困難就用呼吸機幫助呼吸。也沒 有疫苗可以預防漢坦病毒感染。那麽要怎麽預防漢坦病毒感染?很重要的一點, 不要跟齧齒類動物有密切接觸,不要養老鼠當寵物。有一個調查,檢測血清抗體 發現,80%養老鼠的人,都曾經被漢坦病毒感染過。隻不過當寵物的齧齒類動物 傳染的是舊世界漢坦病毒,相對比較溫和,被它感染了之後很多人不知道是被漢 坦病毒感染的,有的沒有症狀,有的有感冒的症狀,以為是感冒。但是個別的可 能就會病得很嚴重,會有出血熱。所以最好不要養齧齒類動物當寵物,它們身上 往往都會有漢坦病毒。 如果有老鼠跑到家裏來了,排了糞便、尿,要及時地進行清理。漢坦病毒生 命力很頑強,可以在體外生存十幾天。清理老鼠的排泄物,不要用吸塵器吸,也 不要拿掃帚掃,因為這樣會把病毒顆粒吹到了空氣中,會被人吸下去。要清理老 鼠的排泄物,首先要用消毒液或者漂白劑進行消毒,再用紙、布、海綿擦。 在美國被新世界漢坦病毒感染的病例往往是這種情況:去森林小木屋度假, 那個小木屋可能長久都沒人住,老鼠成窩了,裏麵有很多老鼠的排泄物,就有漢 坦病毒,因此被感染了。但是雖然後果嚴重,畢竟是非常罕見的,每年全美國也 就發現了幾十個病例,加州就幾個病例,所以也不是很可怕。但是近年來漢坦病 毒感染的病例在世界各國都在增加,原因跟氣候變化有關係,所以氣候變化真是 萬惡之源。 2025.3.7.錄製 2025.3.26整理