吃他汀之前， 需要知道它是脂溶性的還是水溶性的, 以及副作用。。。

來源: 譽用文人 於 2025-06-03 12:09:50 [] [舊帖] [給我悄悄話] 閱讀數 : (1507 bytes)

他汀發明之後，副作用逐漸顯現。脂溶性的他汀降脂藥的副作用包括溶肌症普遍大於水溶性的降脂藥。而臨床上認識到他汀類對於東亞人的毒副作用遠遠大於對白人的事實也僅僅才有二十年的曆史。

有不少病人從家庭醫生那裏來到我們的診所， 竟然吃著脂溶性的他汀， 而且劑量也同白人一樣。殊不知， 東亞人的劑量僅需白人的一半或者經過測試來調整劑量。脂溶性他汀的溶肌症遠遠高於水溶性他汀（皮塔瓦他汀除外， Pitavastatin）。

真正的水溶性他汀隻有普羅瓦他汀（Pravastatin)和羅素瓦他汀（Rosuvastatin). 中國人， 東亞人， 隻適合吃 Rosuvastatin，Pravastatin 和 Pitavastatin. 我個人建議中國人，如果需要口服降脂藥， 隻適合在這三種中選擇。

因為它們都屬於需要長期服用的降脂藥， 最好能夠要求你的家庭醫生查一下肌酸激酶 （Creatine Kinase）。 這個酶的升高代表卓肌肉的溶解和對於腎髒的嚴重損害。如果肌酸激酶沒有升高， 肝功能也正常， 沒有其他不良症狀， 方可長期服用。

所有跟帖： 

• 先謝謝分享！ 我服用Atorvastatin 10 mg /日 我下次體檢時要求我醫生 -cwang28- ♀ 給 cwang28 發送悄悄話 (0 bytes) () 06/03/2025 postreply 12:37:34

• 請教atorvastatin是什麽類型，我老公一直在，謝謝！ -Yushanlee- ♂ 給 Yushanlee 發送悄悄話 (0 bytes) () 06/03/2025 postreply 12:39:32

• Atorvastatin 是脂溶性的， 是脂溶性中的副作用比較低的，但是仍然沒有水溶性的安全。 -譽用文人- ♂ 給 譽用文人 發送悄悄話 (270 bytes) () 06/03/2025 postreply 12:44:50

• 好，點讚 -種西瓜- ♂ 給 種西瓜 發送悄悄話 (0 bytes) () 06/03/2025 postreply 13:43:35

• 肌酸激酶 Creatine Kinase中國40-200U/L是正常值，加拿大33-165U/L正常值，正常值要求不一樣 -窗外白雪- ♀ 給 窗外白雪 發送悄悄話 窗外白雪 的博客首頁 (37 bytes) () 06/03/2025 postreply 14:26:33

• 您真是專家水平，我這次Creatine Kinase168 高於正常值，醫生都沒提起和他汀有關係，說我大約肌肉損傷。 -窗外白雪- ♀ 給 窗外白雪 發送悄悄話 窗外白雪 的博客首頁 (97 bytes) () 06/03/2025 postreply 15:23:52

• 哪您的eGFR是多少，尿裏有蛋白質漏出嗎？ -譽用文人- ♂ 給 譽用文人 發送悄悄話 (0 bytes) () 06/03/2025 postreply 15:49:16

• 我的eGFR 還不錯97. 尿裏沒有蛋白質。 -窗外白雪- ♀ 給 窗外白雪 發送悄悄話 窗外白雪 的博客首頁 (0 bytes) () 06/03/2025 postreply 16:51:21

• 腎功能還不錯。 -譽用文人- ♂ 給 譽用文人 發送悄悄話 (0 bytes) () 06/03/2025 postreply 17:00:05

• 我吃ROSUVASTATIN。看你帖子後，去AI了一下，幾個因素，我就是吃他汀的原因了。好像也不能做什麽。 -窗外白雪- ♀ 給 窗外白雪 發送悄悄話 窗外白雪 的博客首頁 (0 bytes) () 06/03/2025 postreply 16:56:45

• 我換成了 Pravastatin, 肌酸激酶就下來了。 -譽用文人- ♂ 給 譽用文人 發送悄悄話 (0 bytes) () 06/03/2025 postreply 16:59:31

• 恩人啊，LOL，有您的先例，我就換了。 -窗外白雪- ♀ 給 窗外白雪 發送悄悄話 窗外白雪 的博客首頁 (0 bytes) () 06/03/2025 postreply 17:10:01

• 我曾經遇到過一位高幹子弟，來美國旅遊。。。 -譽用文人- ♂ 給 譽用文人 發送悄悄話 (713 bytes) () 06/03/2025 postreply 16:07:55

• 好像是隻能繼續吃啊，不然血脂會高。 -窗外白雪- ♀ 給 窗外白雪 發送悄悄話 窗外白雪 的博客首頁 (0 bytes) () 06/03/2025 postreply 16:59:01

• 在所有的Statin裏副作用最小的是Pravastatin . -譽用文人- ♂ 給 譽用文人 發送悄悄話 (0 bytes) () 06/03/2025 postreply 17:01:56

• 呃，好，萬分感謝，我下次問問醫生我需不需要換鍾藥。 -窗外白雪- ♀ 給 窗外白雪 發送悄悄話 窗外白雪 的博客首頁 (117 bytes) () 06/03/2025 postreply 17:07:42

• 趕緊去問俺爸媽吃的啥 謝謝！ -MayX- ♀ 給 MayX 發送悄悄話 MayX 的博客首頁 (0 bytes) () 06/03/2025 postreply 16:58:21

• Creatine Kinase 的指標，國內200以內都算正常，不知道為什麽比這邊寬鬆，是不是亞裔人不同。 -窗外白雪- ♀ 給 窗外白雪 發送悄悄話 窗外白雪 的博客首頁 (0 bytes) () 06/03/2025 postreply 17:04:47

• 感謝分享 -茉莉花開四季- ♂ 給 茉莉花開四季 發送悄悄話 (0 bytes) () 06/03/2025 postreply 17:51:00

• 我用 Atorvastatin三個月後ALT從25升到85，停了5個月藥ALT回到35 -highlake- ♀ 給 highlake 發送悄悄話 (399 bytes) () 06/03/2025 postreply 18:32:56

• 去年體檢時，我的 LDL 148mg/dl, 比你的還高，從未吃過藥，醫生也沒建議過吃藥。 -風嘯嘯壯士- ♂ 給 風嘯嘯壯士 發送悄悄話 (0 bytes) () 06/03/2025 postreply 19:20:43

• 求指導： Simvastatin 20 mg. 是脂溶性的 還是 水溶性的？謝謝 -天邊的那一道彩虹- ♀ 給 天邊的那一道彩虹 發送悄悄話 (0 bytes) () 06/03/2025 postreply 18:38:00

• Simvastatin is a fat-soluble statin/脂溶性的， -風嘯嘯壯士- ♂ 給 風嘯嘯壯士 發送悄悄話 (147 bytes) () 06/03/2025 postreply 19:24:31

• 謝謝 @風嘯嘯壯士 -天邊的那一道彩虹- ♀ 給 天邊的那一道彩虹 發送悄悄話 (0 bytes) () 06/03/2025 postreply 20:37:00

• 我吃Pravastatin 10MMmg LDL一直保持在112，降不下來，醫生讓我加了一粒Ezetimibe 10mg, LD -mao83515- ♂ 給 mao83515 發送悄悄話 mao83515 的博客首頁 (0 bytes) () 06/03/2025 postreply 22:22:00

• LDL才能一直保持在90, 這個Ezetimibe是什麽藥，有沒有副作用？ -mao83515- ♂ 給 mao83515 發送悄悄話 mao83515 的博客首頁 (0 bytes) () 06/03/2025 postreply 22:23:00

• Pravastatin 10 mg , 劑量太小， 應該在 20-40 mg 區間。 Ezetimibe 是阻擋腸道內的 -譽用文人- ♂ 給 譽用文人 發送悄悄話 (410 bytes) () 06/04/2025 postreply 11:00:35

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