一些保險公司Medicare Advantage Prior Authorization拒保率 (2023)

Insurer    Denial Rate

Centene    13.6%

CVS Health    11.0%

Kaiser Permanente    10.0%

UnitedHealthcare    9.1%

Cigna    7.7%

Blue Cross Blue Shield    5.8%

Anthem/Elevance Health    4.3%

Humana    3.5%
紐約時報報道聯合健康集團（UnitedHealth Group）目前正麵臨美國司法部（DOJ）對其醫療保險優勢計劃（Medicare Advantage）賬單操作的刑事調查。 調查重點在於該公司是否通過人為誇大患者的病情風險評分，以獲取更高的聯邦付款。