好生氣！好無助！我在國內發了第一個貼請大家給建議...回美

4.15號先去州大醫院見了手術醫生，他和AP都是印裔美國人。他看了國內的CT片和報告（自己翻譯的）PET-CT的CD和報告（醫院中英文）後高度懷疑是肺腺癌，切1葉肺，手術當中活檢，時間5.14號。隻要求做肺活量測試，心髒醫生Clear.期間我說了腫瘤牽拉胸膜，是否容易手術？他答沒問題。然後我要求照頭部MRI因為有時頭暈。昨天保險批了。但是4.22號上午我要求取消全部測試和手術。問我原因：我說不想等，去了MSK.下午又打電話給我，說手術時間可以提前到星期四。她沒說日期，我就聽到星期四，所以不確定是昨天24號？還是5.1號？我還是拒絕了。

 

然後我4.18號再去了MSKCC見了手術醫生，他同樣看了PET-CT的CD和英文報告，也高度懷疑是肺腺癌。他們下載了我的CD請他們自己的醫生讀了後，出的結論跟國內醫院一樣。特別是腫瘤牽拉胸膜是非常不好的信號！所以醫生要求一定要先照CT和頭部 MRI，再活檢。我特別要求醫院先聯係保險。4.23號我打電話問醫院保險批了嗎？答批了CT 還沒批MRI。叫我25號再打電話問保險。今早上保險答：批了CT, 還沒批MRI說需要醫院的病曆報告。我馬上打電話聯係醫院…到了下午2點過，保險不同意，還取消已經批了的CT,no medically necessary.18號見醫生就做了抽血，肺活量測試。我的保險是IN NETWORK.

所有跟帖： 

• 是不是保險公司取消私立醫院的CT和MRI，因為費用貴，不批，就是不讓你找私立醫院。對嗎？ -lawattaction- ♀ (152 bytes) () 04/25/2025 postreply 20:23:13

• 加拿大和日本這類全民醫保的國家好，缺點就是全民醫保慢，而且一定要primary 推薦才能看specialists -曲藝- ♂ (75 bytes) () 04/26/2025 postreply 04:51:57

• 估計保險就是不讓我去私立醫院。州大醫生100%用國內片子，報告，手術模式。我當然要拒絕 -花開的聲音- ♀ (0 bytes) () 04/26/2025 postreply 05:40:10

• 如果在network裏，保險公司沒權讓你去那裏，不去那裏。 -goingplace- ♀ (0 bytes) () 04/26/2025 postreply 07:59:50

• 確實是在network裏。估計不想讓我去私立醫院 -花開的聲音- ♀ (0 bytes) () 04/26/2025 postreply 13:48:19

• 有權的，保險公司可以拒絕它覺得沒有必要的procedure, 我和老公也遇到過這種情況。 -violet1- ♀ (0 bytes) () 04/27/2025 postreply 00:30:08

• procedure是可以的，但病人選擇醫院不受他們的控製。 -goingplace- ♀ (223 bytes) () 04/27/2025 postreply 09:33:51

• MRI可能是1~2千吧，自己出？ -Joe2013- ♂ (0 bytes) () 04/25/2025 postreply 22:27:05

• 牽拉胸膜的話要不要手術最好還是多問幾個醫生。聽說，如果有相應的靶向藥，可以吃了讓腫瘤縮小一些再手術。 -shaoning- ♀ (0 bytes) () 04/26/2025 postreply 00:30:55

• 淡定淡定。1，手術遲一個月沒大差別，2 不知醫療保險問題出在哪？ -pickshell- ♀ (241 bytes) () 04/26/2025 postreply 04:34:52

• 昨天是我們，醫院有一個財務團隊專門處理跟保險有關的問題，保險在下午最後連批了的 -花開的聲音- ♀ (92 bytes) () 04/26/2025 postreply 05:46:14

• 目前先得把CT搞定，像你這情況，保險不批CT令人匪夷所思。 -pickshell- ♀ (0 bytes) () 04/26/2025 postreply 07:05:27

• 是保險公司confused，這事不能怪保險公司。 -白兔媽- ♀ (0 bytes) () 04/26/2025 postreply 10:03:13

• 如果這樣的話，隻能說州大醫院沒跟保險取消我的檢查+手術 -花開的聲音- ♀ (0 bytes) () 04/26/2025 postreply 13:50:13

• 若你決定去MSK，那你就趕緊與州大和保險公司聯係把州大的取消，直截了當說你已換醫院了。 -pickshell- ♀ (144 bytes) () 04/26/2025 postreply 14:56:16

• 18好見了醫生我已經在msk抽血，做了肺活量測試。因為是周末，所以等到21號早上打電話2次要求 -花開的聲音- ♀ (247 bytes) () 04/26/2025 postreply 15:35:04

• 有點類似“腳踏兩條船”， 估計現在保險公司被搞糊塗了不知到底咋回事：） -pickshell- ♀ (0 bytes) () 04/26/2025 postreply 16:06:35

• 其實我不是有意想“腳踏兩條船”。當時我在國內，第一時間就喊家人聯係州大醫院，是我們 -花開的聲音- ♀ (423 bytes) () 04/26/2025 postreply 18:35:28

• 有可能。等於2醫院都ordered CT。 -pickshell- ♀ (0 bytes) () 04/26/2025 postreply 14:34:11

• 州大從頭到尾都沒要我照CT，是我要求照MRI保險先批後取消 -花開的聲音- ♀ (0 bytes) () 04/26/2025 postreply 15:31:17

• 那就更說得通了. 估計保險公司裏有個條約規定ct,mri什麽的隻能多久內做一次 -白兔媽- ♀ (217 bytes) () 04/26/2025 postreply 19:40:15

• 是啊，最後連批了的ct都取消。是不是州大醫院跟保險說了啥？ -花開的聲音- ♀ (0 bytes) () 04/26/2025 postreply 13:49:13

• MRI 絕對需要，沒有做手術之前不做MRI的，你的保險是PPO的話應該沒有問題，但如果是HMO隻要MSKCC在你保險 -曲藝- ♂ (179 bytes) () 04/26/2025 postreply 04:48:32

• PPO保險，in-network醫院，保險公司也有權拒絕某些它們認為不必要的procedure.我們遇到過這種情況。 -violet1- ♀ (0 bytes) () 04/27/2025 postreply 00:34:00

• 教一個寬尉自己的方法：MRI其實不貴，我曾付過全額，才6百，後來保險又退給我了，所以 -曲藝- ♂ (115 bytes) () 04/26/2025 postreply 05:12:20

• 保險是PPO也在IN NETWORK沒辦法，我今天中午還是要去照。要不然 -花開的聲音- ♀ (121 bytes) () 04/26/2025 postreply 05:55:16

• 支持你按時去做，讓保險公司把在州大批準的mri轉過來就是了，不是什麽大事。 -白兔媽- ♀ (0 bytes) () 04/26/2025 postreply 10:06:38

• 我的感覺，保險公司認為你還打算在州大做手術，這個手術肯定也是已經批準了的。 -白兔媽- ♀ (0 bytes) () 04/26/2025 postreply 10:31:27

• 隻能說州大醫院22號沒跟保險取消我的手術，是不是有點壞？ -花開的聲音- ♀ (0 bytes) () 04/26/2025 postreply 13:53:53

• 昨天下午25號已經取消了州大批了的mri -花開的聲音- ♀ (0 bytes) () 04/26/2025 postreply 13:51:14

• 不會是UHC 保險公司吧？ -Tianyazi- ♂ (0 bytes) () 04/26/2025 postreply 06:50:36

• Blue cross blue shield -花開的聲音- ♀ (0 bytes) () 04/26/2025 postreply 06:55:34

• 請雇主的人事部門管保險的工作人員與保險公司聯係 -Green_sky- ♂ (111 bytes) () 04/26/2025 postreply 07:23:07

• 沒必要過分糾結“胸膜牽拉”。胸膜有兩層：髒層和壁層，髒層胸膜覆蓋肺髒表麵並深入部分肺葉之間。CT提示的胸膜牽拉一般是指髒 -老道- ♂ (585 bytes) () 04/26/2025 postreply 07:37:04

• 醫生要求你做腦MRI，個人理解可能是要排除腦轉移，因為你提到你有一些不典型的症狀，除非你有其他中樞神經係統的病史。 -老道- ♂ (0 bytes) () 04/26/2025 postreply 07:44:13

• 有時頭暈，所以醫生要求我去照頭部mri。但是去年10月做了頭部mri因為發現頭頂有1個很明顯的包，報告沒發現問題。 -花開的聲音- ♀ (0 bytes) () 04/26/2025 postreply 13:47:30

• 謝謝老道，今天重新照了ct，等有結果了再來報告哈 -花開的聲音- ♀ (0 bytes) () 04/26/2025 postreply 13:52:29

• 應該是你先去州大後又去MSK的緣故，miscommunication。 -白兔媽- ♀ (468 bytes) () 04/26/2025 postreply 10:01:56

• 我22號已經說得非常明白，2次要求取消我的手術。難道我還要再打電話？說不好聽， -花開的聲音- ♀ (57 bytes) () 04/26/2025 postreply 13:55:52

• 妹妹千萬別為此事再生氣了. 周一一早你自己打電話給保險公司明確inform他們你換醫院醫生了,讓他們取消一切給州大的 -白兔媽- ♀ (78 bytes) () 04/26/2025 postreply 19:48:20

• 首先是你自己取消了所有檢查，另外你應該告知保險你換醫院醫生，一切檢查治療以現在的主治醫生為準，現在保險抓騙保抓得曆害 -janeice60- ♂ (0 bytes) () 04/26/2025 postreply 11:53:14

• 如果你在其他醫院做了CT，MRI，基本上另外的醫院可以看到而不必做第二次。美國有二大電子醫療軟件數據公司，你隻需授權給醫 -janeice60- ♂ (0 bytes) () 04/26/2025 postreply 11:57:16

• 首先感謝大家花時間給建議，21號我先打電話給州大醫院，但是安排手術的人休假，我留言了， -花開的聲音- ♀ (750 bytes) () 04/26/2025 postreply 13:44:19

• 最有效的辦法是MSKCC的專科醫生去和保險公司解釋，說明你的確需要做CT和MRI, 比你自己去說有效很多。 -violet1- ♀ (0 bytes) () 04/27/2025 postreply 00:37:22

• 我認為是州大醫院應該跟保險取消我的手術。我不知道要自己先聯係保險公司 -花開的聲音- ♀ (0 bytes) () 04/26/2025 postreply 14:00:02

• 這保險故事，真狠啊 ，病了不讓做檢查！ -竹風_如火- ♀ (0 bytes) () 04/26/2025 postreply 15:45:02

• 深呼吸， 不要急. 事情一件件的做 -田牛妹1- ♀ (0 bytes) () 04/26/2025 postreply 17:25:36

• 沒辦法拖不起，我今天已經去照了...反正命比錢重要！我在停車場看見 -花開的聲音- ♀ (169 bytes) () 04/26/2025 postreply 18:41:22

• 你以後有什麽心事就來吐槽. 吐出來別人有類似情況的可以發言說他們的經曆 -田牛妹1- ♀ (129 bytes) () 04/26/2025 postreply 18:46:16

• BSBL的PPO做檢查什麽的是不需要保險公司先批準的，所以照醫生醫囑做，但你有個自付額上限，你隻有付完自付額保 -janeice60- ♂ (0 bytes) () 04/26/2025 postreply 19:28:04

• 險才付剩下的，MSKCC跟保險的議價應該比州大貴不少，MSKCC應該是用mychart, 你可以log進去約醫生約檢查 -janeice60- ♂ (0 bytes) () 04/26/2025 postreply 19:31:14

• 約檢查後還能告訴你一個預估自付費，我的經驗是實際上比預估的要多40% -janeice60- ♂ (0 bytes) () 04/26/2025 postreply 19:34:19

• 你的州大醫院不知道是用二個電子醫療係統的哪一款，也會有個類似mychart 的係統，你可以上去取消所有的預約 -janeice60- ♂ (0 bytes) () 04/26/2025 postreply 19:38:57

• 不容易，深呼吸，放寬心，水來土掩 兵至將迎 -偷油老鼠- ♂ (0 bytes) () 04/27/2025 postreply 07:38:25