現在的醫療保險就是一筆糊塗賬。。。

現在的醫療保險就是一筆糊塗賬。。。

昨天下班跟一同事聊了幾句。他有脊椎骨質增生，說在過去的八年裏用過各種辦法，吃藥，打封閉，當然在這過程中增生一直在長。終於前些天他去做了個手術，把增生割掉了，頓時被壓迫的神經解放了，再也沒有痛苦了。。。

但是現在來了另一種痛苦。

保險公司跟他要賬，說醫生的費用需要他付。

他還在跟他們打架之中。保險公司的理由是，你這個手術是不必要的。。
他很憤怒。我都疼了八年了，然後一朝解除，你說不必要，你是誰啊。

而且，怎麽麻醉費住院費你們倒是付了，難道那些是必要的動手術不必要。。

一筆爛賬。

現在他太太也有類似問題，正在吃藥。他跟太太說，你去問問是不是可以做手術像我這樣。結果去問了，人家說被告知不必要做手術。

他說，難道也得先疼八年再去做手術麽。

所有跟帖： 

• 這是不了解保險的流程，貴的東西多半要pre authorization, 之前要做 -Ridetolight- ♂ (0 bytes) () 03/27/2025 postreply 07:28:07

• 做過醫療保險方麵的工作，醫療保險表麵上看是病人對保險公司，其實在幕後是醫生對醫生。每個醫療保險公司的各項保險項目背後都有 -霧蒙蒙雨霏霏- ♀ (453 bytes) () 03/27/2025 postreply 23:24:33

• 有些醫院有 patient advocates, 我自己沒用過，但是以前 -lucky_rain- ♀ (60 bytes) () 03/27/2025 postreply 07:30:56

• 脊椎手術似乎不是一勞永逸會複發,手術前會評估開不開. -5181- ♂ (0 bytes) () 03/27/2025 postreply 07:44:14

• 對，50%，很多東西沒必要，或者physical therapy first -willows- ♀ (0 bytes) () 03/27/2025 postreply 08:11:33

• 對。脊柱手術的遠期效果不好，原因是年齡增加引起的骨關節退行性變化，骨質疏鬆的進展。需要再做手術的很常見。 -老道- ♂ (0 bytes) () 03/27/2025 postreply 09:40:39

• 還是來加拿大吧，雖然水平差等待時間久 -ephd- ♂ (27 bytes) () 03/27/2025 postreply 09:12:45

• 不知具體詳情，應不應手術不予評論，這多半與醫生和保險有關。 -pickshell- ♀ (78 bytes) () 03/27/2025 postreply 09:16:54

• 這個是瞎說吧…. 手術前醫院都是要保險批準的才給你做的。 -ClearCase- ♂ (0 bytes) () 03/27/2025 postreply 09:27:00

• 因腰痛做腰椎手術之前，很多醫保公司要求病人接受一定時間的非手術治療，比如藥物/理療/腰硬膜外激素注射等，無效才批準手術。 -老道- ♂ (0 bytes) () 03/27/2025 postreply 09:30:01

• 還可以這樣啊。不過除非疼痛影響生活質量，絕大部分醫生不建議手術的。 -tiger00- ♀ (343 bytes) () 03/27/2025 postreply 10:33:03

• 現在一家保險公司有成千上萬種保險條例，做著這些的人都要被搞糊塗了。 -goingplace- ♀ (0 bytes) () 03/27/2025 postreply 12:05:22

• 美國醫保是conflict of interest 的製度. 你用多了, 他們就掙的少了. 交保費越多, 用的時候越難 -drinkplay- ♂ (40 bytes) () 03/27/2025 postreply 12:26:16

• 感覺同樣的保險cover的項目少了，費城有個男子哮喘發作發現以前包的inhaler現在要自費沒舍得買結果憋死了 -太愛北京了- ♀ (382 bytes) () 03/27/2025 postreply 13:45:39

• 你們還要多久才能知道我們很多年前就知道的很多東西的一點點？ -獨行仙人- ♂ (102 bytes) () 03/27/2025 postreply 17:24:41

• “你犯的錯誤就是讓他們少了一個顧客”，不懂你的意思 -lawattaction- ♀ (0 bytes) () 03/27/2025 postreply 21:10:18

• 醫院通常要提前看保險的內容，他們會告訴病人哪些費用可以報銷哪些不可以。 -helloworld1000- ♀ (21 bytes) () 03/27/2025 postreply 20:59:57