膽固醇升高或可導致慢性腎病風險增加
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• 謝謝!膽固醇高是不行的,有請杜編! -lawattaction- ♀ (0 bytes) () 01/30/2025 postreply 19:36:57
• 謝謝,還是要看更新的研究 -dudaan- ♂ (0 bytes) () 01/31/2025 postreply 15:42:32
2014年世界心髒病學大會上公布的一項由加州大學舊金山分校的醫學教授Prakash Deedwania醫生及其同事進行的回顧性分析顯示,總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平升高與冠心病患者的慢性腎病風險增加顯著相關。
本研究所分析的數據來自兩項大型、隨機、對照試驗(TNT和IDEAL),研究將慢性腎病定義為估算腎小球濾過率(eGFR)<60 ml/min/1.73 m2。本研究共納入超過19,000例接受阿托伐他汀或辛伐他汀治療的冠心病患者,研究人員在這些患者中探討了基線脂蛋白參數與腎功能之間的關聯。Deedwania醫生表示,沒有患者達到4期腎病,並且所有eGFR測定值均介於45~60 ml/min/1.73 m2。
分析結果顯示,總膽固醇水平>240 mg/dl與慢性腎病風險顯著增加78%相關,並且LDL膽固醇水平>190 mg/dl與風險增加72%相關。非高密度脂蛋白膽固醇水平升高和總膽固醇/HDL膽固醇比值均與慢性腎病風險增加相關,但HDL膽固醇水平降低和載脂蛋白B /載脂蛋白A比值均對慢性腎病風險無顯著影響。在校正年齡、體重指數、吸煙狀態、糖尿病史和狀態、高血壓及治療分配情況後,仍觀察到脂蛋白參數與慢性腎病相關。
Deedwania醫生表示,該研究表明總膽固醇和LDL膽固醇與腎功能進行性下降之間存在非常密切的關聯,總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平升高與冠心病患者的慢性腎病風險增加顯著相關。這有助於解釋其此前在接受他汀類藥物治療的早期患者中觀察到的腎功能改善的現象。
另外,Deedwania醫生指出,治療的關鍵在於將重點放在早期幹預上而不要等到疾病出現進展,另外,一些幹預試驗之所以未能觀察到治療效果,主要是因為入選了較晚期的患者。
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