肺炎用藥請教

本帖於 2024-12-24 00:08:44 時間, 由普通用戶 gracee 編輯

可能致病原因,1. 在我出現症狀前的兩三天,家裏有人感冒,但是症狀很輕,我們生活在不同的房間,平時減少接觸,以前有類似的情況,都隔離的比較好,沒有出現交叉傳染的狀況。
2 發病前的一周內,北京的氣溫零下5度到5度。對於長期生活在舊金山的我來說,還是不適應這裏的寒冷。一周內三爬香山,山頂風大,出汗吹寒風。 下山後有一次接著去頤和園拍金光穿洞,寒風中等了兩個多小時。回來後有點覺得累的感覺,但第二天就又沒事了。
3. 12月22日晚發現書房家俱下有一個長了一厘米黑毛的梨。離我的書桌在一米左右。

發病病程:
12月10日開始頭痛咳嗽,黃濃痰畏寒,體力尚好。開始吃同仁堂(風寒)感冒衝劑十桔紅丸。
12日更加畏寒,但沒量體溫,體力下降,黃痰咳嗽,每小時2到3次黃濃痰。看社區醫院改吃同仁堂風熱感冒衝劑和川貝止咳糖漿
14日 畏寒黃痰咳嗽,第一次量體溫38.2。看社區醫院, 風熱感冒藥十桔紅丸
16曰 體力恢複,體溫36。0 。 依舊咳嗽有痰有摩擦音,變白稀氣泡痰,胸微痛,無熱,但體力變強,腸胃淤堵。吃止咳化痰宣肺
2l日 味覺有異,繼續咳嗽有摩擦音,胸微痛,開始流鼻涕,必須離開書房才能緩解症狀,厭食,體溫36.6,仿佛開始新一輪新感冒。吃止咳化痰宣肺。

22日晚 書房家具下發現有長了黑毛的梨。去除後,異味消失,肺部明顯舒服,停止流鼻涕。然後咳嗽見輕和痰見少,沒吃藥。開始擔心會不會是真菌感染的肺炎

23日去大醫院。做了CT平掃和血檢。全部血象,以及快速吸反應蛋白均正常,肺炎支原體抗體IgM 陰性, 1,3_D_葡聚糖 <37.5 ng/L,具有較高的陰性預測值, 但會受到感染菌種類和特性以及代謝物等因素的影響,需結合臨床實驗表現及其他檢測, 綜合判斷是否存在真菌感染。
CT胸部平少層厚層距為五豪米。胸廓對稱,縱隔及氣管居中。左肺上葉尖後段,前段以及右肺下葉後基底段支氣管血管束周圍見模糊小斑片。呈樹芽征改變。段及段以上支氣管通暢。縱橫內未見異常腫大的淋巴結。心髒大小形態可。心包未見積液,雙側胸腔未見積液。胸膜未見明顯增厚。 

診斷左肺上葉,右葉下葉少許細支氣管炎。開藥鹽酸莫西沙星。第一片吃下去感到咳痰的摩擦音消失,胸部感到輕鬆。但是此藥的副作用很多。不知道是否要換藥。還有醫生是不是就是判定,我是細菌感染而不是真菌感染。

我需要再去看醫生嗎?

所有跟帖: 

一周內三爬香山?拿自己的身體開玩笑。不知道什麽真菌感染,家裏水果發黴經常碰到,扔了就完了。支氣管炎吃阿莫西林到 -AprilMei- 給 AprilMei 發送悄悄話 AprilMei 的博客首頁 (114 bytes) () 12/24/2024 postreply 05:16:55

因為聞到有爛水果味,咳嗽又開始加劇,明顯感到是新一輪感冒症狀,當晚發現長了黴菌的梨,我就比較擔心會不會使真菌性肺炎 -gracee- 給 gracee 發送悄悄話 gracee 的博客首頁 (180 bytes) () 12/24/2024 postreply 19:52:24

不會是真菌性肺炎,不然的話,你現在不會出現在wxc -KMT88- 給 KMT88 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/28/2024 postreply 09:48:05

年齡多大?不是太大的話每天爬香山不應該是個事。你這個是比較明顯的有感染, 應該早去看醫生開抗菌素而不是胡亂吃什麽中醫感 -borisg- 給 borisg 發送悄悄話 borisg 的博客首頁 (221 bytes) () 12/24/2024 postreply 06:24:15

我這也是會同學,一起爬山。隔天爬山,運動量不算大。隻是不太適應北京的天氣 也給大家提個醒,社區醫院的醫生好像你要開什麽 -gracee- 給 gracee 發送悄悄話 gracee 的博客首頁 (379 bytes) () 12/24/2024 postreply 20:01:18

當然要看醫生好好查查 -hhhh- 給 hhhh 發送悄悄話 hhhh 的博客首頁 (0 bytes) () 12/24/2024 postreply 06:33:49

第一次有症狀,覺得是受了寒就到就在社區醫院看病,等第二波感冒來時就有點慌了,害怕是真菌性肺炎就去大醫院了 -gracee- 給 gracee 發送悄悄話 gracee 的博客首頁 (0 bytes) () 12/24/2024 postreply 20:03:43

遵醫囑繼續吃抗生素,不要考慮副作用,吃了又停是最不好的 -dudaan- 給 dudaan 發送悄悄話 dudaan 的博客首頁 (290 bytes) () 12/24/2024 postreply 07:33:38

謝謝杜醫生指導。我會把整個療程堅持下去,今天是第三天吃西藥,隻剩咳嗽症狀,而且輕多了,基本無痰。 -gracee- 給 gracee 發送悄悄話 gracee 的博客首頁 (203 bytes) () 12/24/2024 postreply 20:08:29

為什麽不擔心第二波是真菌感染造成的支氣管炎呢?雖然真菌測試為負值,但是真菌種類不同,有可能是沒有檢出 -gracee- 給 gracee 發送悄悄話 gracee 的博客首頁 (0 bytes) () 12/24/2024 postreply 20:21:42

若鹽酸莫西沙星有效,就繼續吃3-5天再看。副作用指什麽? -pickshell- 給 pickshell 發送悄悄話 (179 bytes) () 12/24/2024 postreply 07:40:25

包括肌腱炎和肌腱斷裂周圍神經病變中樞神經係統的影響和重症肌無力加劇。好不容易養成運動的習慣,動不了挺麻煩的 -gracee- 給 gracee 發送悄悄話 gracee 的博客首頁 (0 bytes) () 12/24/2024 postreply 20:12:31

?這是說明書列出的副作用,還是說自己的反應/感覺到的? -pickshell- 給 pickshell 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/25/2024 postreply 04:03:03

你在國內? 如果醫生開了抗生素,一般應該堅持吃完吧。吃一片就不吃有後患吧 -lucky_rain- 給 lucky_rain 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/24/2024 postreply 08:51:46

謝謝 -gracee- 給 gracee 發送悄悄話 gracee 的博客首頁 (0 bytes) () 12/24/2024 postreply 20:13:02

你的錯誤是 -ivyclimber- 給 ivyclimber 發送悄悄話 ivyclimber 的博客首頁 (150 bytes) () 12/27/2024 postreply 15:25:54

沒有做痰培養?痰是黃綠色嗎?如果莫西沙星有效,有可能是綠濃杆菌感染。莫西沙星堅持吃,要吃拜耳的,千萬別感染到肺部。 -木木架子- 給 木木架子 發送悄悄話 木木架子 的博客首頁 (0 bytes) () 12/28/2024 postreply 05:19:15

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