美國人在醫療保健方麵的支出遠高於世界其他任何地方，但我們的預期壽命卻是富裕大國中最低的。
這在很大程度上可以用我們醫療保健係統的獨特之處來解釋。除其他事項外，我們對醫生的醫療程序的獎勵多於對保持人們健康的獎勵，向客戶隱瞞成本，並將錢花在與讓患者感覺更好無關的任務上。
哈佛大學經濟學家大衛·卡特勒說：“我們在管理成本上的支出比治療心髒病和癌症的支出還多。” “這簡直是一個荒謬的數字。”
萊斯大學經濟學家維維安·何表示，去年，醫療保險公司的利潤為 250 億美元，而醫院的利潤高達 900 億美元。
何說：“公眾對醫療保健成本的憤怒已經非常明顯。” “我很高興人們能表達他們對保險公司的憤怒，但他們也應該對醫院表達同樣的憤怒，尤其是因為很多醫院都是非營利性的。”
以下是美國醫療保健成本遠高於其他國家且沒有取得更好結果的七個原因：
原因 1：缺乏價格限製
美國醫院的專科醫生數量多於其他國家的醫療機構。哈佛醫學院醫療政策教授邁克爾·切爾紐 (Michael Chernew) 表示，能夠獲得 24/7 全天候專科護理，尤其是大都市地區的醫院，會推高成本。
根據美國醫療保險和醫療補助服務中心的數據，在 2022 年美國醫療保健支出的 4.5 萬億美元中，醫院占總醫療支出的 30%。醫生位居第二，占 20%。處方藥占 9%，醫療保險（包括私人醫療保險和醫療保險和醫療補助等政府計劃）占 7% 的管理費用。
原因 2：醫院和醫生是根據服務而不是結果獲得報酬的
醫生、醫院和其他提供者的報酬取決於他們訂購的測試和程序的數量，而不一定取決於患者是否好轉。
保險公司根據雙方協商的網絡內費率向醫生、醫院或實驗室付款。
這種按服務收費的支付方式的批評者表示，它獎勵數量而不是質量。無論患者病情是否好轉，要求進行更多檢查或程序的醫療服務提供者都會獲得更多豐厚的報酬。
原因 3：專科醫生的薪水高得多 — 並希望保持這種狀態
提供專科護理的醫生（如心髒病專家或癌症醫生）從 Medicare 和私人保險公司獲得的報酬比初級保健醫生高得多。
原因 4：行政費用導致醫療支出膨脹
幾位專家告訴《今日美國》，醫療支出浪費的最大來源之一是行政費用。
雖然醫療保險的官方醫療支出報告沒有計算國家在行政任務上花費了多少，但哈佛大學的卡特勒估計，高達 25% 的醫療支出來自行政費用。
原因 5：醫療保健定價是個謎
患者在去診所或醫院之前通常不知道檢查或手術的費用是多少。醫療保健價格對公眾是隱藏的。而且由於擁有醫療保險的消費者通常必須支付部分賬單，因此醫療保健價格很重要。
MRI 的費用可能為 300 美元或 3,000 美元，具體取決於您在哪裏進行。結腸鏡檢查的費用可能為 1,000 至 10,000 美元。
原因 6：美國人支付的處方藥費用遠高於其他富裕國家的人民
處方藥沒有價格限製，美國人為這些救命藥物支付的費用高於其他富裕國家的居民。
根據 2023 年 HH 的一項研究，美國處方藥價格是 32 個可比國家的 2.5 倍以上.
原因 7：私募股權
控製私募股權公司的華爾街投資者接管了醫院和大型診所，其主要目的是盈利。這些私募股權投資者的角色引起了政府監管機構和民選官員越來越多的關注。聯邦貿易委員會主席莉娜·汗 (Lina Khan) 認為，這種快速收購使醫生和私募股權投資者能夠提高麻醉服務的價格，並“以犧牲德克薩斯州患者和企業的利益為這些高管賺取數千萬美元”。
