正相反,個人看法第一例中醫生的失誤正是沒有按"章“行事!年輕病人突發嚴重的頭痛要首先排除腦蛛網膜下腔出血/SAH,這是基

本帖於 2024-12-12 07:42:49 時間, 由普通用戶 老道 編輯

這是醫生應有的基本常識,也是在美國醫生資格考試Step2/Step3中反複考過的知識。我們在臨床教學中也是隨時培養和糾正醫學生/住院醫的思維方式:在特定情況下應該做什麽能做什麽首先做什麽,而不是單純地背書本。不經過上麵的過程是無法拿到行醫執照的,這才是真正的"章",也就是我們都在遵循的Standard of Care (並不是書寫成文的1234......)。

下麵是不久前這裏的一個例子:https://bbs.wenxuecity.com/health/1149122.html病人的朋友和ER醫生都是按章辦事了,打911,做CT和MRI。反過來上麵LZ的第一個例子中的醫生並沒有按章辦事,後果無法挽回。

所有跟帖: 

再有病人和家屬不應該自己去急診室,應該叫救護車。叫救護車遠不是單單把病人送到醫院,而是得到最快的治療,送到最適合的醫院並 -老道- 給 老道 發送悄悄話 (302 bytes) () 12/12/2024 postreply 07:55:11

謝謝! 這一點非常重要 -幕鼓晨鍾- 給 幕鼓晨鍾 發送悄悄話 幕鼓晨鍾 的博客首頁 (0 bytes) () 12/12/2024 postreply 08:10:00

老道醫生說的對,SAH的症狀就是嚴重的頭疼嘔吐,啥止疼藥也很難止痛,很多人不會認為是中風的一種。 -tiger00- 給 tiger00 發送悄悄話 tiger00 的博客首頁 (146 bytes) () 12/12/2024 postreply 17:21:17

還沒看上醫生呢 急診室分診處沒給排在緊急那檔 -hhhh- 給 hhhh 發送悄悄話 hhhh 的博客首頁 (0 bytes) () 12/12/2024 postreply 12:20:29

知道這樣,第一搶救他,大概能救過來。 -goingplace- 給 goingplace 發送悄悄話 goingplace 的博客首頁 (0 bytes) () 12/12/2024 postreply 13:18:16

在我知道的範圍內:分診護士/Triage nurse必須在醫生指導下工作,她的決定需要請示醫生。 -老道- 給 老道 發送悄悄話 (0 bytes) () 12/12/2024 postreply 13:59:02

老道醫生,如果這個人當時及時搶救,能救過來嗎? -goingplace- 給 goingplace 發送悄悄話 goingplace 的博客首頁 (0 bytes) () 12/12/2024 postreply 14:12:37

有可能,但要看具體情況。這多是腦血管瘤破裂出血,預後直接取決於血管瘤的大小位置和是否及時治療。治療主要是止血,以前主要是 -老道- 給 老道 發送悄悄話 (255 bytes) () 12/12/2024 postreply 14:51:03

我家一個親戚就是這樣,經過介入治療,基本康複了。現在已經又活了十幾年了。 -hkzs- 給 hkzs 發送悄悄話 hkzs 的博客首頁 (0 bytes) () 12/13/2024 postreply 02:02:10

謝謝老道醫生解釋。 -goingplace- 給 goingplace 發送悄悄話 goingplace 的博客首頁 (0 bytes) () 12/13/2024 postreply 12:04:53

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