故事很長，就長話短說吧。。一年半以前拔了一顆牙#29（右下從後數第3顆）。當時是準備恢複好了做implant，牙醫也說沒問題。後麵發生很多事，生病然後搬家。。最近重新開始找牙醫谘詢，發現因為缺口處距離太小，以及缺口處牙骨開始萎縮，這處缺牙成了難以做決定的大難題，完全沒有方向，愁的都失眠了。文學城上能人聰明人都多，發上來請大家幫我看看有什麽建議，或者有沒有類似情況的經驗。希望能找到方向盡快把牙修好，避免後續采坑。謝謝大家！
牙齒狀況：
A. 缺口後麵的molar #30完整沒問題。因為這一區牙齒的曆史遺留問題，前傾比較嚴重，也是造成缺口處牙冠之間空間太小（隻有5mm）不夠做implant的主要原因（牙冠底部有9mm空間是夠的）。
B. 缺口前麵#28， #27都做過root canal，略有前傾。其中緊鄰缺口的#28後麵因為decay在那裏，拔牙時掉了挺大一塊，現在有點裂。牙醫說加個post做crown/bridge沒問題。這顆牙的狀況不樂觀，也是我想要盡快做個決定的原因,擔心拖久了這顆牙會出問題。
C. 缺口處牙骨開始萎縮了，牙醫說ridge厚度不夠做implant（從前到後的牙齦厚度）。需要做ridge argumentation（應該屬於bone grafting），恢複時間6個月左右，也不一定100%成功。
谘詢過幾個牙醫，發現不同牙醫給的意見差別可以很大。基本上看來選擇如下：
Option 1. 做局部orthodontics, 把前傾的#30和#31掰正（估計6-12個月）。還要做ridge argumentaion大概6個月把缺口處牙骨加厚support implant，期間#28做臨時crown。這個還沒有詳細問過牙醫，先做ortho還是先做grafting。
Option 2. 把#30前傾的部分磨掉大約2mm，給implant讓出空間。先做ridge argumentaion大概6個月，期間做#28臨時crown。恢複好了放implant，裝牙冠的時候磨掉molar #30一點給implant裝牙冠騰出空間。
關於這個方向，不同牙醫給出的意見差別很大。我現在主要看的這個牙醫堅持#30一定要做crown，否則他不會proceed。他在Xray上測量後說他需要磨掉這顆牙2mm，如果不做牙冠保護, 後麵很可能出現感染，變成root canal+crown。我自己了解了一下，網上查到做implant牙冠處最小空隙需要6.3mm，而我目前的空隙隻有5mm左右。其實第一次谘詢的時候知道這個option很開心，因為恢複時間短很多，後續implant問題也比較少，grafting要受點罪隻好忍一忍。當時牙醫說可能#30會有點sensitivity，覺得也就還好，但是現在他測量過以後堅持#30必須crown。有其他牙醫說磨掉#30會有chronic pain，堅決拒絕這個方案。對於我來說，如果#30必須做crown,那是不是還不如做bridge？
Option 3.Traditional Bridge。我的顧慮：1）#28狀態不佳，能support bridge多長時間？2）要磨掉完整的molar #30,增加後麵感染/decay的風險 3）空缺處沒有牙齒，隨著年齡會逐漸萎縮甚至牙骨吸收。後麵如果#28或#30出問題，可能連bone grafting都做不了，也就徹底沒有做implant的可能了。
Option 4.空缺處考慮直接做mini implant。 #28做crown。這個不是牙醫建議的，我還沒有問他。自己大概了解了一下，空間是夠的，不需要做ortho和grafting。但是mini implant成功率比regular implant低很多，容易折斷，能承受的咬合力也不高。牙醫一般不建議用來替代premolar。
其實我最大的糾結是想要保持#30完整健康，因為這一區的牙狀況已經很糟糕了。如果#30必須做crown或者bridge，那這一排連著4顆牙都是不完整的，感覺有點什麽問題後果不堪設想，想象一下瑟瑟發抖中。。
Option 5. 做#28牙冠，戴retainer防止牙齒移位，空缺處不做其他處理。
附上牙齒照片和一點標注，請大家出出主意，集思廣益我還有什麽考慮不周到的地方，或者想太多。嚴重stress中的樓主謝謝大家
