從一早就開始忙。
早起到站做了車輛和設備檢查,然後打了個盹。早上四點半就醒了,困勁又上來了。起來跟年輕的同事聊了幾句,鼓勵他接著去念PARAMEDIC。
這時候警報響了,趕緊出車。這一出去就一直到過了中午才回來。
第一個病人是鄰縣犄角的,我們這個站負責的幾個鎮之一。病人是八十歲女性,從昨天起腹痛,沒有食欲。服用泰諾不管用。今天覺得不行要急救。
病人無糖尿病史,無心髒病史,有四期腎病,超重,浮腫。按壓腹部中間痛處,釋放以後痛感無增加,這是判斷是否闌尾炎的方法。上了車打了止痛藥接上心電圖。女性心髒病發作有可能體現在腹痛,不像男性那樣比較典型。心電圖顯示並無心髒病發作征兆,但是有早搏。
這種急腹症很難從外表判斷,可能是血管瘤,也可能是腎病發作,還有是腸道問題。這個歲數,久拖不好。病人要求去急診。病人家屬很配合,把東西都準備好了,以及每天吃的藥裝了一小包。
扶上車一路去醫院。醫院急診部今天人比較多,暫時沒床位。做完了入院手續先推到急診部候診室,病人家屬已經在那裏等了。交接了往回走。
這個病人,病人自己決定送醫,是比較安全的選擇,一個是病人高齡,這麽痛了一天多,是嚴重的,一個是我們一路走的時候,觀察到早搏頻率明顯增加,這也許是無論什麽原因腹痛的原因,已經影響到心髒,病人有可能在短期內發心髒病。現在她到了醫院就安全了。
交接完病人回到車上,接到本鎮呼叫,說有兩歲兒童燙傷。回答需要25分鍾才能到,不能接這個任務。結果他們叫了一個15分鍾距離的鄰村的車去處置。
從醫院出來,剛要上大路,前麵發生交通事故。兩輛車大概在一兩分鍾之前在十字路口撞上。職業的職責,停下來救助。兩輛車都撞得不輕,碎片撒了一地,這時候警察和消防還沒到,我們是第一個到達的緊急響應車輛。路過的人也不管嗖嗖地從邊上開過去壓在碎片上飛起來,差點打到正在拉擔架的我。
分別去檢查兩輛車裏的人。一輛車裏婦女撞了以後暈呼呼的不能動彈癱軟在車裏。有氣囊彈出,說胸部痛。迅速檢查了無外傷,頸椎,腰椎沒有受傷跡象。還好撞的是另一邊,車門能打開。
另一輛車裏是一對父子,看著沒事,沮喪地抱著腦袋蹲在車旁邊。試圖檢查他們,對方很不友好堅決拒絕。
這時候當地的救護車和警車消防來了一大堆,把路擋起來。消防來了把兩個車的電路都拔了,因為有液體流出防止著火。
我們把這幾個人交給當地的救護,再把擔架推回去繼續走。
走到半截,接到呼本鎮說有交通事故有人昏倒。這算是高風險時間,馬上拉了警笛一路開過去。
回到本鎮大街上,看到兩個警察圍著一個人,旁邊倒著一輛自行車。有路過的人說看見他騎車騎著騎著就倒在路邊了並非是跟汽車撞上。現在他倒是醒過來了,對發生什麽事一無所知,隻知道自己剛去過銀行取了點錢準備去買東西。頭和手有輕微外傷。
病人拒絕去醫院。我們給他檢查一通,說怎麽好好地騎著就自己摔倒了,懷疑中風。
讓他把兩臂抬平閉上眼,結果他左臂耷拉下來,確實是中風的表征。告訴他你雖然現在醒過來了,你離家五裏路,這麽騎著萬一再犯了怎麽辦。
病人同意去醫院,但是要叫他的朋友來把他的自行車帶回去。我們於是等了一會兒。
在車上繼續通過問問題來判斷他的反應狀態。他一開始有些糊塗,有些事記不起來了。開著開著有所好轉能記起來了,手臂也能堅持一會了。可是到快開到的時候又不行了,這樣病情不穩定的病人需要很小心。病人無嚴重病史,檢查基本體征也無問題。
一路把病人送到當地治中風條件最好的醫院,路上先通知醫院有個疑似中風的病人,醫院好提前準備。
到了醫院有人領著直接去做CT掃描,沒有耽誤。
我們推著空擔架出來。因為病人有外傷,需要仔細擦車上和設備接觸病人可能沾上的血跡。
跑這半天,油量又低了,加上油,回來補齊用去的藥品和敷料,恢複到出車的條件。
忙是忙,可是今天這幾個病人我們確實幫到了。
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