高齡腸癌晚期的治療選擇

父親九十歲,日前查出腸癌晚期且已經轉移至肝,醫生考慮病人的整體健康狀況、高齡患者通常麵臨更多治療風險,因此提供以下是一些常見的治療方式:

1. 姑息治療:在晚期腫瘤情況下,主要目標往往是緩解症狀、減輕痛苦、提高生活質量而非根治。姑息治療包括止痛、營養支持和對症處理,可緩解患者的疼痛、惡心等不適症狀。

2. 靶向治療:對於身體耐受度較高的患者,可以考慮靶向藥物,尤其是針對腫瘤相關基因突變的靶向治療。不過靶向藥物的效果可能因人而異,而且有一定副作用,需要綜合評估後再使用。

3. 化療:高齡晚期患者一般不建議進行強度較大的化療,特別是全身性化療,因為可能增加嚴重副作用和並發症的風險。但少量、低強度或局部化療也可能被考慮,但前提是患者能承受。

4. 放射治療:有時可以在肝部轉移灶進行局部放療,以縮小腫瘤、緩解症狀,但也需慎重,評估是否會對身體造成負擔。

5. 免疫治療:免疫療法是新興的治療手段,但效果因人而異。患者可以通過腫瘤標誌物和免疫指標測試來評估是否適合這種療法。

6. 手術治療

腫瘤切除術一般旨在完全清除癌細胞,適合局限於特定部位且未廣泛轉移的癌症患者。然而,對於已擴散至肝髒的情況,手術僅切除腸道腫瘤或局部病灶,可能無法阻止癌細胞的進一步擴散。

對90歲高齡患者而言,手術的麻醉和手術創傷都可能增加並發症的風險,包括感染、出血、心髒和肺功能不全等。此外,術後恢複可能緩慢,甚至難以恢複到手術前的生活質量。

存活率: 晚期腸癌且轉移到肝髒,90歲患者的預後通常較差。根據統計,晚期腸癌肝轉移患者的中位生存期通常在幾個月至一年左右。但這隻是統計數據,具體情況因人而異。如果身體耐受,積極配合姑息治療,可以適當延長生存時間並提升生活質量。

 

雖然主治醫師建議告訴病人真實病情。並推薦先靶向治療然後手術切除。

但考慮父親的年紀且同時存在間歇性狂躁症等情緒障礙,是否告知病情及如何溝通成為一個艱難的選擇。坦誠相告或許能幫助患者理解病情,從而更好地配合治療;然而,這也可能引發劇烈的情緒波動,加重精神症狀。

 

麵對如此狀況,徐二一時不知什麽樣的選擇才是對的。是否告知或采取什麽樣的治療方案?


 




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所有跟帖: 

到這個歲數了,怎麽治,多聽醫生的,不要攬到自己身上,以後總是覺得要是那樣的話會怎樣惦記一輩子。 -borisg- 給 borisg 發送悄悄話 borisg 的博客首頁 (211 bytes) () 11/14/2024 postreply 07:28:29

這事得聽醫生的專業的建議,在社交媒體上七嘴八舌的你聽誰的? -永遠老李- 給 永遠老李 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/14/2024 postreply 09:21:20

醫生考慮的很全麵,很好。如果是我,我會首先3,求其次2,姑息治療隨時進行,不做為主要選項。 -鍋沿- 給 鍋沿 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/14/2024 postreply 09:53:51

如向患者保密到底,一些患者來不及對自己的死亡做準備,他們的一些生前願望可能無法實現,比如訪問某個地方,見某個人等 -weed123- 給 weed123 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/14/2024 postreply 10:03:12

問問老人家自己?化療的副作用能吃得消嗎?手術後臥床院內感染率也很高 -tiger00- 給 tiger00 發送悄悄話 tiger00 的博客首頁 (224 bytes) () 11/14/2024 postreply 10:25:06

題外話,從這個例子,確實看到老年人考慮宗教問題的必要。宗教就是幫助人麵對生死問題,做好對死亡的準備 -weed123- 給 weed123 發送悄悄話 (160 bytes) () 11/14/2024 postreply 11:13:10

我認為轉世輪回是真實存在的, 不一定信教。 -Charlotte100- 給 Charlotte100 發送悄悄話 (79 bytes) () 11/14/2024 postreply 13:33:15

不管信不信教,接受這樣的思想都會有幫助。重要的是要對這些問題有所思考,有所準備(包括立好遺囑) -weed123- 給 weed123 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/14/2024 postreply 14:07:34

同意!老外,91歲父親得了不可治的肺癌,加拿大醫生放棄治療,朋友fight,無效。準備自費到美國看病,也不現實,放棄。 -lawattaction- 給 lawattaction 發送悄悄話 (293 bytes) () 11/14/2024 postreply 14:39:50

不可以不告訴病人, 也不可以全告訴病人。。。 -譽用文人- 給 譽用文人 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/14/2024 postreply 11:36:43

癌症治療的選擇,永遠是一個難題。 -越王- 給 越王 發送悄悄話 越王 的博客首頁 (246 bytes) () 11/14/2024 postreply 13:09:29

病人自己的意見?查出來已經晚期並轉移,說明沒有多少疼痛? -AprilMei- 給 AprilMei 發送悄悄話 AprilMei 的博客首頁 (0 bytes) () 11/14/2024 postreply 14:08:05

腸癌相比其他癌症有個討厭的地方就是會發生腸梗阻 -白兔媽- 給 白兔媽 發送悄悄話 白兔媽 的博客首頁 (245 bytes) () 11/15/2024 postreply 09:33:48

我爸剛手術 -lele_2013- 給 lele_2013 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/16/2024 postreply 00:32:47

95歲腸癌腸梗阻術後三個多月。現大便正常。 -lele_2013- 給 lele_2013 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/16/2024 postreply 00:35:08

無論怎麽治療,你沒有權利隱瞞病情。最最討厭這種自以為是可以決定別人命運及生死的人 -blondiedoggy- 給 blondiedoggy 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/17/2024 postreply 21:52:14

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